Mounjaro ปากกาลดน้ำหนัก สูตรใหม่ 2 ตัวยา

มาวจาโร คือ ปากกาลดน้ำหนักชนิดฉีดใต้ผิวหนัง ที่มีตัวยาสำคัญคือ Tirzepatide จัดเป็นยากลุ่ม Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonist เป็นยาตัวแรกและตัวเดียวที่ออกฤทธิ์ผ่านตัวรับ 2 ชนิดพร้อมกัน ผลิตโดย Eli Lilly

Tirzepatide ออกฤทธิ์โดยการกระตุ้นทั้ง GIP receptor และ GLP-1 receptor พร้อมกัน ส่งผลหลายทาง:

• ลดความอยากอาหาร — ออกฤทธิ์ที่สมองส่วนควบคุมความหิว
• เพิ่มความรู้สึกอิ่ม — ทำให้รู้สึกอิ่มนานขึ้น กินน้อยลง
• ชะลอการบีบตัวของกระเพาะอาหาร (gastric emptying) — อาหารอยู่ในกระเพาะนานขึ้น
• เพิ่มการหลั่งอินซูลิน และ ลด glucagon — ช่วยควบคุมน้ำตาลในเลือด

การออกฤทธิ์ผ่าน 2 ตัวรับทำให้ Mounjaro มีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักสูงกว่ายาที่ออกฤทธิ์ผ่าน GLP-1 เพียงอย่างเดียว เช่น Semaglutide

เบาหวานชนิดที่ 2 (Type 2 Diabetes): Mounjaro ได้รับการอนุมัติสำหรับรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ช่วยควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดีเยี่ยม ลด HbA1c ได้มากกว่ายาเบาหวานชนิดอื่นหลายตัว

ลดน้ำหนัก / โรคอ้วน: สำหรับผู้ที่มี BMI ≥30 (โรคอ้วน) หรือ BMI ≥27 ร่วมกับโรคร่วม เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

จุดเด่นของ Mounjaro: ผลการศึกษา SURMOUNT-1 พบว่า Mounjaro ขนาด 15 mg ลดน้ำหนักได้เฉลี่ย 22.5% ของน้ำหนักตัว (ประมาณ 24 กก. สำหรับผู้ที่หนัก 107 กก.) ซึ่งเป็นผลลดน้ำหนักที่สูงที่สุดในยาลดน้ำหนักประเภทฉีดที่มีในปัจจุบัน

วิธีฉีด: ฉีดใต้ผิวหนัง สัปดาห์ละ 1 ครั้ง ในวันเดียวกันทุกสัปดาห์ สามารถฉีดที่หน้าท้อง ต้นขา หรือต้นแขน หมุนตำแหน่งฉีดทุกครั้ง

การปรับขนาดยา:

• เริ่มต้นที่ 2.5 mg/สัปดาห์ เป็นเวลา 4 สัปดาห์ (ขนาดเริ่มต้น ไม่ใช่ขนาดรักษา)
• ปรับเพิ่มเป็น 5 mg/สัปดาห์
• ปรับเพิ่มทุก 4 สัปดาห์ตามการตอบสนอง: 7.5 mg → 10 mg → 12.5 mg → สูงสุด 15 mg/สัปดาห์

สำคัญ: ต้องค่อยๆ ปรับเพิ่มขนาดตามขั้นตอน ห้ามข้ามขนาด เพราะจะเพิ่มอาการข้างเคียงทางเดินอาหาร ฉีดวันไหนก็ได้ในสัปดาห์ ไม่จำเป็นต้องฉีดวันเดียวกับมื้ออาหาร

หากลืมฉีด: ฉีดทันทีเมื่อนึกได้ หากเลยกำหนดไปมากกว่า 4 วัน ให้ข้ามไปฉีดครั้งถัดไปตามกำหนด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

• คลื่นไส้ — พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะช่วงเริ่มต้นและเมื่อปรับขนาดเพิ่ม มักดีขึ้นเมื่อใช้ต่อเนื่อง
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• ปวดท้อง แน่นท้อง
• เบื่ออาหาร (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลไกลดน้ำหนัก)

ผลข้างเคียงรุนแรง (ต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที):

• ตับอ่อนอักเสบ (Pancreatitis) — ปวดท้องรุนแรงร้าวไปหลัง คลื่นไส้อาเจียนมาก
• Gastroparesis — กระเพาะอาหารเป็นอัมพาต อาหารไม่เคลื่อนที่
• ปฏิกิริยาแพ้รุนแรง — บวมที่ใบหน้า ลิ้น คอ หายใจลำบาก
• ปัญหาถุงน้ำดี (Gallbladder problems)
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ — เมื่อใช้ร่วมกับยาเบาหวานอื่น

ห้ามใช้:

• ผู้ที่มีประวัติหรือครอบครัวเป็น Medullary Thyroid Carcinoma (MTC) หรือ Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2 (MEN2)
• ผู้ที่มีประวัติตับอ่อนอักเสบ (pancreatitis)
• หญิงตั้งครรภ์หรือวางแผนตั้งครรภ์ — ต้องหยุดยาอย่างน้อย 2 เดือนก่อนตั้งครรภ์
• ผู้ที่แพ้ Tirzepatide

ข้อควรระวัง:

• ผู้ป่วยโรคไต — อาจเกิดภาวะขาดน้ำจากอาเจียน/ท้องเสีย
• ผู้ป่วยโรค gastroparesis หรือปัญหาทางเดินอาหารรุนแรง
• ผู้ที่ใช้ยาเบาหวานชนิดอื่นร่วม — ต้องระวังน้ำตาลต่ำ
• หญิงให้นมบุตร — ข้อมูลความปลอดภัยยังไม่เพียงพอ
• ผู้ที่มีประวัติโรคจิตเวชหรือความคิดฆ่าตัวตาย — ต้องเฝ้าระวัง

Mounjaro กับ Wegovy (Semaglutide): ทั้งคู่เป็นปากกาลดน้ำหนักฉีดสัปดาห์ละครั้ง ต่างกันที่ Mounjaro ออกฤทธิ์ผ่าน 2 ตัวรับ (GIP+GLP-1) ส่วน Wegovy ออกฤทธิ์ผ่าน GLP-1 เพียงอย่างเดียว ผลการศึกษาพบว่า Mounjaro ลดน้ำหนักได้มากกว่า (22.5% vs 15-17%) แต่ราคาอาจสูงกว่า

Mounjaro กับ Ozempic (Semaglutide): Ozempic มีตัวยาเดียวกับ Wegovy คือ Semaglutide แต่อนุมัติสำหรับเบาหวานเป็นหลัก ขนาดสูงสุดต่ำกว่า Wegovy ลดน้ำหนักได้น้อยกว่า Mounjaro ที่ออกฤทธิ์ผ่าน 2 ตัวรับ

Tirzepatide มีค่าครึ่งชีวิตประมาณ 5 วัน จึงฉีดเพียงสัปดาห์ละครั้ง ระดับยาในเลือดจะถึงจุดสูงสุดภายใน 8-72 ชั่วโมง หลังฉีด

สำหรับการลดน้ำหนัก:

• เริ่มสังเกตเห็นผลภายใน 4-8 สัปดาห์แรก
• น้ำหนักจะลดลงอย่างต่อเนื่องตลอด 72 สัปดาห์ (ตามการศึกษา SURMOUNT-1)
• ผลลดน้ำหนักสูงสุดมักเห็นที่ 60-72 สัปดาห์

สำหรับการควบคุมน้ำตาล: ผลลด HbA1c เริ่มเห็นภายใน 4-8 สัปดาห์ และต่อเนื่องถึง 40 สัปดาห์

การลดน้ำหนักต้องใช้เวลาและความอดทน ร่วมกับการปรับพฤติกรรมการกินและออกกำลังกาย

ยาที่ต้องระวัง:

• ยาเบาหวานกลุ่ม Sulfonylurea หรือ Insulin — ใช้ร่วมกับ Mounjaro เพิ่มความเสี่ยงน้ำตาลต่ำ แพทย์อาจต้องลดขนาดยาเหล่านี้
• ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน — Mounjaro อาจลดการดูดซึมเนื่องจากชะลอการบีบตัวของกระเพาะ ควรพิจารณาเปลี่ยนวิธีคุมกำเนิดหรือทาน 1 ชม. ก่อนฉีด Mounjaro
• ยาที่ต้องดูดซึมเร็ว — Mounjaro อาจลดการดูดซึมยาบางตัวที่ต้องการ rapid absorption

ยาที่ใช้ร่วมได้: Metformin สามารถใช้ร่วมกับ Mounjaro ได้อย่างปลอดภัยและมักใช้ร่วมกันในผู้ป่วยเบาหวาน

Mounjaro เป็นยาที่ต้องจ่ายโดยแพทย์หรือเภสัชกร สั่งซื้อออนไลน์ได้ที่ Intimo Life

ซื้อ Mounjaro ออนไลน์ได้ไหม?

ได้ครับ สั่งซื้อผ่าน Intimo Life ได้เลย เลือกสินค้า → ปรึกษาเภสัชกรออนไลน์ → รับยาถึงบ้าน

ต้องมีใบสั่งแพทย์ไหม?

ไม่จำเป็น แต่ต้องได้รับการจ่ายยาโดยเภสัชกร ที่ Intimo Life เภสัชกรจะสอบถามอาการและประวัติสุขภาพเพื่อยืนยันความเหมาะสมก่อนจัดส่ง

Intimo Life จัดส่งแบบไหน?

จัดส่งทั่วประเทศ บรรจุภัณฑ์เป็นความลับ ไม่ระบุชื่อสินค้าด้านนอก สินค้าที่ต้องควบคุมอุณหภูมิจะจัดส่งด้วยระบบควบคุมความเย็น