Nexium

Nexium (เน็กเซียม) เป็นยาลดกรดในกลุ่ม Proton Pump Inhibitor (PPI) ที่มีตัวยาสำคัญคือ Esomeprazole ผลิตโดยบริษัท AstraZeneca ซึ่งเป็นยาต้นตำรับที่ได้รับการยอมรับทั่วโลกในการรักษาโรคกรดไหลย้อนและแผลในกระเพาะอาหาร

Esomeprazole เป็น S-isomer ของ Omeprazole ซึ่งมีข้อดีคือถูกเผาผลาญในร่างกายช้ากว่า ทำให้ระดับยาในเลือดสูงและคงที่กว่า ส่งผลให้การยับยั้งการหลั่งกรดมีประสิทธิภาพและคาดการณ์ผลได้ดีกว่ายา PPI รุ่นแรก

Nexium ออกฤทธิ์เป็น Selective Proton Pump Inhibitor โดยมีกลไกการทำงานดังนี้:

• ยับยั้งเอนไซม์ H+/K+-ATPase (Proton Pump) — เข้ายับยั้งการทำงานของโปรตอนปั๊มที่เซลล์ผนังกระเพาะอาหาร (Parietal Cells) อย่างจำเพาะเจาะจงและไม่สามารถผันกลับได้
• ลดการหลั่งกรดทั้งในภาวะปกติและเมื่อถูกกระตุ้น — ช่วยบรรเทาอาการแสบร้อนกลางอกและป้องกันการเกิดแผล
• ออกฤทธิ์ยาวนานถึง 24 ชั่วโมง — ทำให้รับประทานเพียงวันละ 1 ครั้ง
• ถูกดูดซึมได้เร็ว — และถูกเผาผลาญที่ตับผ่านเอนไซม์ CYP2C19 และ CYP3A4 เป็นหลัก

สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี:

• โรคกรดไหลย้อน (GERD): รับประทานวันละ 1 ครั้ง นาน 4-8 สัปดาห์
• รักษาแผลในกระเพาะอาหาร: รับประทานวันละ 1 ครั้ง นาน 4-8 สัปดาห์
• ป้องกันแผลจากยา NSAIDs: รับประทานวันละ 1 ครั้ง ตามคำแนะนำของแพทย์

วิธีรับประทาน:

• รับประทานก่อนอาหารมื้อแรกของวัน (มื้อเช้า) อย่างน้อย 30-60 นาที
• กลืนทั้งเม็ดพร้อมน้ำ ห้ามเคี้ยว บด หรือหักเม็ดยา เนื่องจากยามีการเคลือบพิเศษ
• ไม่แนะนำให้รับประทานพร้อมอาหาร เพราะอาจลดการดูดซึมของยา

สำหรับเด็กอายุ 1-12 ปี:

• ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
• ขนาดยาขึ้นกับน้ำหนักตัวและข้อบ่งใช้

สำหรับผู้ป่วยโรคตับ:

• ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องรุนแรง (Child-Pugh C) ควรปรับลดขนาดยาสูงสุดไม่เกิน 20 มก. ต่อวัน

สำหรับผู้ป่วยโรคไต:

• ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

กรณีลืมรับประทานยา:

• หากนึกได้ให้รับประทานทันที
• แต่ถ้าใกล้ถึงเวลาของยามื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป
• ห้ามรับประทานยาเป็นสองเท่า

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

• ปวดศีรษะ
• ท้องเสีย
• ปวดท้อง
• คลื่นไส้
• ท้องผูก
• ท้องอืด
• เวียนศีรษะ (พบไม่บ่อย)

ผลข้างเคียงจากการใช้ยาระยะยาว (มากกว่า 1 ปี):

• การขาดวิตามินบี 12
• ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
• เพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหัก (สะโพก ข้อมือ กระดูกสันหลัง)

อาการที่ต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที:

• อาการแพ้รุนแรง (ผื่น บวม หายใจลำบาก)
• ท้องเสียรุนแรงและต่อเนื่อง (อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ C. difficile)
• ภาวะไตอักเสบเฉียบพลัน

ข้อห้ามใช้:

• ผู้ที่แพ้ Esomeprazole หรือยากลุ่ม PPI ตัวอื่น (เช่น Omeprazole, Lansoprazole)
• ผู้ที่ใช้ยา Rilpivirine (ยาต้านไวรัส HIV)
• เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี (ยกเว้นอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์)

ยาที่ควรหลีกเลี่ยงใช้ร่วมกัน:

• ยาต้านไวรัส (เช่น Rilpivirine, Atazanavir)
• ยาต้านเชื้อรา (เช่น Ketoconazole, Itraconazole)
• ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น Clopidogrel)

ข้อควรระวัง:

• ห้ามใช้ยาติดต่อกันนานเกิน 14 วันโดยไม่มีคำสั่งแพทย์
• หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์ ควรหยุดยาและปรึกษาแพทย์
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างใช้ยา
• สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
• การหยุดยาทันทีหลังใช้ยานานอาจทำให้เกิดภาวะกรดหลั่งกลับ (Rebound Acid Hypersecretion)

สามารถซื้อ Nexium (เน็กเซียม) ออนไลน์ได้ที่ร้าน Intimo Life โดยต้องสมัครสมาชิกและปรึกษาเภสัชก่อนสั่งซื้อ เพื่อให้มั่นใจว่าได้รับยาที่เหมาะสมกับอาการและปลอดภัยต่อการใช้งาน

Nexium กินตอนไหนดีที่สุด?

ควรรับประทานก่อนอาหารมื้อเช้าอย่างน้อย 30-60 นาที เพื่อให้ยาออกฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งกรดได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

Nexium กินนานแค่ไหนถึงเห็นผล?

อาการแสบร้อนกลางอกมักเริ่มดีขึ้นภายใน 2-3 วัน แต่การรักษาแผลในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารอาจต้องใช้เวลา 4-8 สัปดาห์

Nexium ต่างจาก Omeprazole อย่างไร?

Nexium (Esomeprazole) เป็น S-isomer ของ Omeprazole ซึ่งมีกระบวนการเผาผลาญที่สม่ำเสมอกว่า ทำให้ระดับยาในเลือดคงที่และควบคุมกรดได้ดีกว่า

Nexium กินพร้อมนมได้ไหม?

ไม่แนะนำ ควรรับประทานตอนท้องว่างก่อนอาหาร เพื่อให้ยาดูดซึมได้ดีที่สุด

Nexium ใช้ป้องกันแผลจากยาแก้ปวดได้ไหม?

ได้ Nexium มีข้อบ่งใช้ในการป้องกันและรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการใช้ยา NSAIDs ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

Nexium หยุดยาทันทีได้ไหม?

หากใช้ยามานาน การหยุดทันทีอาจทำให้เกิดภาวะกรดหลั่งกลับ (Rebound Acid Hypersecretion) ควรปรึกษาแพทย์เพื่อค่อยๆ ลดขนาดยา

Nexium กินร่วมกับยาลดความดันได้ไหม?

ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับยาทุกชนิดที่ใช้อยู่ เนื่องจากอาจมีปฏิกิริยาระหว่างยาได้

Nexium ทำให้น้ำหนักขึ้นไหม?

ไม่มีรายงานว่า Nexium ทำให้น้ำหนักขึ้นโดยตรง แต่หากมีข้อกังวลควรปรึกษาแพทย์

Nexium กินก่อนนอนได้ไหม?

ไม่แนะนำ ควรรับประทานก่อนอาหารมื้อเช้าเพื่อให้ยาออกฤทธิ์ได้ดีที่สุด เนื่องจากโปรตอนปั๊มทำงานมากที่สุดในช่วงเช้า

Nexium เก็บในตู้เย็นได้ไหม?

ไม่จำเป็น เก็บที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 30°C ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงความชื้นและแสงแดด

1. FDA - Nexium (Esomeprazole Magnesium) Label
2. Mayo Clinic - Esomeprazole (Oral Route)
3. NHS - Esomeprazole
4. MedlinePlus - Esomeprazole
5. Drugs.com - Nexium
6. UpToDate - Esomeprazole: Drug Information
7. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) - ฐานข้อมูลยา