Skinfect-B สกินเฟ็กต์ บี ครีมสเตียรอยด์ผสมยาปฏิชีวนะ 15 กรัม

Skinfect-B (สกินเฟ็กต์ บี) เป็นครีมที่มียา 2 กลุ่มในหลอดเดียว คือ Betamethasone Valerate 0.1% ซึ่งเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ และ Gentamicin Sulfate 0.1% ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ ผลิตโดย Bangkok Drug หลอดละ 15 กรัม

ครีมเบตาเมทาโซน (betamethasone cream) ช่วยลดอาการบวมแดงและคันของผิว ส่วนครีมเจนตามัยซิน (gentamicin cream) ฆ่าแบคทีเรียที่ผิว ใช้ป้องกันและรักษาการติดเชื้อ เมื่อรวมกันจึงเป็นครีมสำหรับผิวอักเสบที่มีแบคทีเรียร่วมด้วย

ข้อมูลในหน้านี้มาจากเอกสารของ Health Canada สำหรับยาสูตรเดียวกัน (Valisone-G) NHS และ MedlinePlus ไม่พบเอกสารกำกับยาของ Skinfect-B ฉบับออนไลน์ จึงควรอ่านเอกสารที่มากับกล่องควบคู่กัน

ฉลากกล่องระบุว่าใช้กับโรคผิวหนังที่ไวต่อยากลุ่มคอร์ติโคสเตอรอยด์ เมื่อมีหรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย เอกสารของยาสูตรเดียวกันยกตัวอย่างไว้ ดังนี้

• ผิวอักเสบจากการแพ้สัมผัส (contact dermatitis)
• รังแคและผื่นไขมัน (seborrheic dermatitis)
• ผื่นคันเรื้อรังจากการเกา (neurodermatitis)
• ผื่นตามรอยพับ (intertrigo)
• ผื่นจากเลือดคั่งที่ขา (stasis dermatitis) และ สะเก็ดเงิน

ส่วนยาปฏิชีวนะควรใช้เฉพาะข้อบ่งใช้นี้ เพื่อลดโอกาสเกิดเชื้อดื้อยา ครีมนี้จึงไม่ใช่ยาทาแผลเปิด และไม่ใช่ยาสำหรับผื่นเชื้อรา ส่วนข้อห้ามใช้ดูในแท็บถัดไป

ใช้ตามที่เภสัชกรหรือแพทย์แนะนำ ข้อมูลทั่วไปมีดังนี้

• ปริมาณและความถี่ — เอกสารของ Health Canada สำหรับครีมสูตรเดียวกันให้ทาบาง ๆ ให้คลุมบริเวณที่เป็นทั่ว วันละ 2-3 ครั้ง ส่วนครีมสเตียรอยด์ผสมยาปฏิชีวนะ NHS ให้ทำตามเอกสารที่มากับยา จึงควรอ่านเอกสารในกล่องด้วย
• วิธีทา — ทาบาง ๆ ลูบตามทิศทางที่ขนขึ้น ให้ทั่วผิวที่ระคายเคือง ไม่ทาบนผิวที่มีแผลหรือรอยบาด แล้วล้างมือหลังทา
• ปริมาณต่อพื้นที่ — ครีม 1 ข้อนิ้วชี้ (fingertip unit) ทาได้พื้นที่ประมาณ 2 เท่าของฝ่ามือ
• ผ้าพันแผลหรือพลาสเตอร์ — ไม่ปิดทับบริเวณที่ทาถ้าแพทย์ไม่สั่ง เพราะผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น ถ้าแพทย์ให้ปิด ให้รออย่างน้อย 10 นาทีหลังทา
• ทาตามที่แนะนำ — แม้ผิวดีขึ้นเร็ว ก็ไม่ทาเกินหรือน้อยกว่าที่แนะนำ ไม่แบ่งยาให้ผู้อื่น
• ไฟ — ครีมที่แห้งบนเสื้อผ้าหรือเครื่องนอนติดไฟง่ายขึ้น หลีกเลี่ยงไฟและบุหรี่
• เก็บรักษา — 15-30°C ห่างมือเด็ก ไม่เก็บในห้องน้ำ

ผลข้างเคียงมักเกิดบริเวณที่ทา และมากขึ้นเมื่อใช้ปริมาณมาก ใช้นาน หรือปิดทับ

• ที่พบน้อยกว่า — แสบ คัน ผิวแห้ง อักเสบรอบรูขุมขนและรอบปาก ขนขึ้นมากผิดปกติ สิว ผิวสีเปลี่ยน
• เมื่อปิดทับด้วยผ้า — ผิวอ่อนนุ่มจนฉีกง่าย ติดเชื้อซ้ำ ผิวบาง ผิวลาย ผดร้อน
• จากเจนตามัยซิน — ระคายเคืองเล็กน้อย เช่น แดง คัน ในผู้ป่วยส่วนน้อย และอาจแพ้แสงแดดในบางราย
• จากการดูดซึมของสเตียรอยด์ — ต่อมหมวกไตถูกกด หน้ากลม รอยแตกลาย การเจริญเติบโตช้าในเด็ก

หยุดใช้และไปพบแพทย์ทันที ถ้ามีอาการแพ้ (ผื่น ลมพิษ) มีสัญญาณการติดเชื้อใหม่หรือแย่ลง เช่น บวม ร้อน มีน้ำเหลืองสีเหลืองซึม แดงมากขึ้น หรืออ่อนเพลียมาก กระหายน้ำและปัสสาวะบ่อยผิดปกติ ถ้าบวมที่ริมฝีปาก ปาก หรือคอ หรือหายใจลำบาก ให้โทรเรียกฉุกเฉิน

• แพ้ตัวยา — ห้ามใช้ถ้าแพ้ตัวยาใดหรือส่วนประกอบของหลอด
• โรคผิวหนังจากไวรัสและวัณโรคผิวหนัง — ห้ามใช้ (เช่น อีสุกอีใส เริม)
• ตา — ห้ามใช้ในหรือใกล้ตา
• บริเวณกว้าง ใช้นาน หรือปิดทับ — ตัวยาดูดซึมผ่านผิวได้ เอกสารของ Health Canada แนะนำตรวจการทำงานของไตก่อนและระหว่างการรักษาแบบนี้ โดยเฉพาะในทารกและเด็ก
• ไตเสื่อมหรือเส้นประสาทหูเสียหายอยู่เดิม — ถ้าเจนตามัยซินเข้ากระแสเลือดมากเกินไป อาจกระทบการทรงตัวถาวรในผู้ที่มีภาวะนี้ เอกสารไม่พบผลเช่นนี้จากยาทา แต่ควรแจ้งเภสัชกรหรือแพทย์ก่อนใช้
• ผิวระคายหรือติดเชื้อซ้ำ — ถ้าเกิดการระคายเคือง แพ้ หรือติดเชื้อซ้ำ ให้หยุดและขอคำแนะนำ
• ยาสเตียรอยด์อื่น — แจ้งเภสัชกรหรือแพทย์ถ้าใช้ยาสเตียรอยด์อยู่แล้ว
• หยุดหลังใช้นาน — อาจเกิดอาการแสบแดงเมื่อหยุด แพทย์อาจให้ลดทีละน้อย

การตั้งครรภ์ ให้นมบุตร เด็ก และผิวหน้า อ่านในคำถามที่พบบ่อยด้านล่าง

• Fucidin H (Fusidic acid + Hydrocortisone) — ใกล้เคียงที่สุด เพราะเป็นสเตียรอยด์ผสมยาปฏิชีวนะเหมือนกัน เลือกเมื่อแพทย์หรือเภสัชกรแนะนำตัวยานี้
• Myda-B (Clotrimazole + Betamethasone) และ Canasone-CB (Clotrimazole + Betamethasone) — สเตียรอยด์ผสมยาฆ่าเชื้อรา เลือกเมื่อผื่นเกิดจากเชื้อรา ไม่ใช่แบคทีเรีย
• Fucidin Cream (Fusidic acid) และ Bactex Ointment (Mupirocin) — ยาปฏิชีวนะอย่างเดียว ไม่มีสเตียรอยด์ ใช้กับแผลติดเชื้อ

สรุปง่ายๆ: ผิวอักเสบที่มีแบคทีเรียร่วมด้วย ใช้กลุ่มสเตียรอยด์ผสมยาปฏิชีวนะอย่าง Skinfect-B หรือ Fucidin H ผื่นจากเชื้อราเลือกกลุ่มผสมยาฆ่าเชื้อรา แผลติดเชื้อที่ไม่ต้องลดอักเสบเลือกยาปฏิชีวนะอย่างเดียว ถ้าไม่แน่ใจว่าเป็นแบบไหน ปรึกษาเภสัชกรก่อน

อย่าทาผลิตภัณฑ์ผิวหนังอื่นลงบริเวณเดียวกันโดยไม่ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ถ้าต้องใช้มอยส์เจอไรเซอร์หรือครีมอื่น ให้เว้นอย่างน้อย 30 นาทีหลังทา Skinfect-B

แจ้งเภสัชกรหรือแพทย์ทุกครั้งถ้าใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดอื่นอยู่ ไม่ว่าจะทา กิน หรือฉีด เพราะสเตียรอยด์ดูดซึมเข้าร่างกายได้ และรวมถึงยาอื่นที่ซื้อมาใช้เอง

ถ้าเคยใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มาก่อน ควรแจ้งแพทย์ที่ดูแลในอนาคตด้วย

เอกสารที่ตรวจไม่ระบุเวลาที่แน่นอนของครีมสูตรผสมนี้ ข้อมูลของตัวยาแต่ละตัวมีดังนี้

• เจนตามัยซิน — อาการควรเริ่มดีขึ้นภายในไม่กี่วันแรก ถ้าไม่ดีขึ้น หรือแย่ลง ให้โทรหาแพทย์ (MedlinePlus)
• ครีมเบตาเมทาโซน — ถ้าผิวแย่ลง หรือไม่ดีขึ้นภายใน 2-4 สัปดาห์ (เด็ก 5 วัน) ให้แจ้งแพทย์ (NHS)

เพราะครีมนี้มียาปฏิชีวนะด้วย ควรเริ่มจากช่วงที่สั้นที่สุด ถ้าผิวแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นภายในไม่กี่วัน ให้หยุดและไปพบแพทย์ ไม่ควรทาต่อไปเรื่อย ๆ เพราะหวังว่าจะดีขึ้นเอง

ซื้อ Skinfect-B (สกินเฟ็กต์ บี) ที่ไหน?

สั่งซื้อออนไลน์ที่ Intimo Life จัดส่งทั่วประเทศไทย 1-3 วันทำการ บรรจุมิดชิดเพื่อความเป็นส่วนตัว ไม่ระบุชื่อสินค้าบนกล่องพัสดุ