Finasteride (ฟินาสเตอไรด์)

Finasteride คือยาอะไร ทำงานยังไง

Finasteride (ฟินาสเตอไรด์) คือยาในกลุ่ม 5-alpha-reductase type II inhibitor ยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็น DHT ตัวการที่ทำให้รากผมกลางศีรษะและหน้าผากฝ่อและบางลงในผู้ชายที่มีผมบางจากพันธุกรรม เมื่อ DHT ในหนังศีรษะลดลง วงจรผมจึงกลับมายืดอายุการเจริญได้นานขึ้น จัดเป็นยากินที่ออกฤทธิ์ที่ต้นเหตุของผมร่วง ไม่ใช่ยาบำรุงหรือแชมพูที่ดูแลแค่หนังศีรษะ และไม่ใช่ยารักษาหัวล้านแบบเร่งด่วน แต่เป็นการลด DHT ที่ต้องใช้เวลา Intimo Life มี finasteride ขนาด 1 mg สำหรับกรณีนี้โดยเฉพาะ บางครั้งสะกดว่า ฟีนาสเตอไรด์ ฟิเนสเตอร์ไรด์ หรือ ฟิแนสเทอไรด์ ก็คือยา finasteride ตัวเดียวกัน

Finasteride 1 mg กับ 5 mg ต่างกันยังไง

ต่างกันที่ข้อบ่งใช้ ไม่ใช่ต่างกันที่ตัวยา finasteride 1 mg ใช้สำหรับผมบางจากพันธุกรรมในผู้ชาย ส่วน finasteride 5 mg ใช้สำหรับต่อมลูกหมากโต (BPH) ซึ่งเป็นคนละข้อบ่งใช้กันโดยสิ้นเชิงแม้จะเป็นยา finasteride ตัวเดียวกัน Intimo Life มีเฉพาะขนาด 1 mg สำหรับผมบางเท่านั้น ไม่มีขนาด 5 mg วางขาย หากกำลังหายา finasteride 5 mg เพื่อรักษาต่อมลูกหมากโต หรือมีอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่พุ่ง ยาตัวนี้ไม่ใช่สิ่งที่ต้องการ ไปที่ คอลเลกชันยารักษาต่อมลูกหมากโต แทน จะตรงกับอาการมากกว่า

Finasteride กินตอนไหน กินยังไง

กินได้ทั้งพร้อมอาหารและตอนท้องว่าง ไม่มีข้อจำกัดเรื่องมื้ออาหาร สิ่งที่สำคัญกว่าคือกินเวลาเดิมทุกวัน เช่น หลังแปรงฟันตอนเช้าเป็นประจำ เพราะการกินสม่ำเสมอต่อเนื่องคือสิ่งที่กำหนดผลลัพธ์ ไม่ใช่ว่ากินตอนเช้าหรือตอนเย็น กินวันละ 1 เม็ดตามที่แพทย์หรือเภสัชกรแนะนำ ไม่ควรหักหรือบดเม็ดยา และเก็บยาให้พ้นมือผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ในบ้าน ลืมกิน 1 วันไม่ต้องกินเพิ่มเป็นสองเท่าในวันถัดไป ให้กินตามปกติในรอบถัดไปแทน

Finasteride กินนานแค่ไหนถึงเห็นผล และถ้าหยุดกินจะเป็นยังไง

ต้องกินต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือนขึ้นไปถึงจะเริ่มเห็นความเปลี่ยนแปลง และผลเต็มที่มักอยู่ในช่วง 6-12 เดือนของการกินยาต่อเนื่องทุกวัน เป็นยาที่ต้องกินระยะยาว ไม่ใช่ยาที่กินไม่กี่สัปดาห์แล้วหยุดได้ทันที และไม่ได้การันตีผลลัพธ์กับทุกคน ผลลัพธ์แตกต่างกันไปแต่ละคน หากหยุดกิน DHT ในหนังศีรษะจะกลับขึ้นสูงเหมือนเดิม และผมที่งอกขึ้นมาระหว่างกินยาจะค่อย ๆ ร่วงกลับไปในจุดเดิมภายในเวลาประมาณ 1 ปีหลังหยุด การกินต่อเนื่องจึงเป็นเงื่อนไขของการรักษาผลลัพธ์ไว้

ผลข้างเคียงของ Finasteride

พบได้ไม่บ่อยแต่เป็นเรื่องจริงที่ควรรู้ก่อนตัดสินใจกิน finasteride ไม่ใช่การปลุกความกลัวแต่ก็ไม่ควรถูกกลบไว้ ผลข้างเคียงที่มีรายงานคือ ความต้องการทางเพศลดลง ความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลง ปริมาณน้ำอสุจิลดลงหรือหลั่งได้น้อยลง และเต้านมโตหรือกดเจ็บ อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่มักหายไปเมื่อหยุดยา แต่บางรายอาจมีอาการต่อเนื่องแม้หยุดกินแล้ว หากเจอผลข้างเคียงข้อใดข้อหนึ่ง หรือมีอารมณ์ซึมเศร้าผิดปกติ อย่าปล่อยผ่าน ให้ปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์ก่อนตัดสินใจกินต่อ

ใครไม่ควรกิน Finasteride

ผู้หญิงห้ามกิน finasteride ทุกกรณี รวมถึงผู้ที่ตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ ยานี้ไม่ใช่ทางเลือกสำหรับผมบางในผู้หญิง ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ห้ามสัมผัสเม็ดยาที่แตกหรือบดโดยเด็ดขาด เพราะตัวยาซึมผ่านผิวหนังได้และอาจส่งผลต่ออวัยวะเพศของทารกในครรภ์เพศชาย เก็บเม็ดยาให้พ้นมือคนในบ้านที่เข้าข่ายนี้ อีกเรื่องที่ต้องรู้คือ finasteride ทำให้ค่า PSA ในเลือดลดลงต่ำกว่าความเป็นจริง ถ้ากำลังจะตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก ต้องแจ้งแพทย์ว่ากำลังกิน finasteride อยู่ทุกครั้ง เพื่อให้แพทย์แปลผลตรวจได้ถูกต้อง

เทียบยี่ห้อ Finasteride ที่ Intimo Life มี และเทียบกับ dutasteride, minoxidil

ตัวยาเหมือนกันทุกยี่ห้อ คือ finasteride 1 mg แค่คนละผู้ผลิต finasteride 1 mg ยี่ห้อไหนดี ขึ้นอยู่กับงบและความสะดวกในการหาซื้อ ไม่ใช่ประสิทธิภาพที่ต่างกัน ดูราคาล่าสุดที่หน้าสินค้าแต่ละตัวเสมอ เพราะราคาเปลี่ยนแปลงได้

• Finasteride (generic) — 1 mg, 30 เม็ด/กล่อง
• Firide — 1 mg
• Finascia — 1 mg, 30 เม็ด
• Harifin — 1 mg, 30 เม็ด
• Propecia (ต้นตำรับ) — 1 mg

เทียบ dutasteride vs finasteride: dutasteride ยับยั้ง 5-alpha-reductase ทั้ง type I และ II ลด DHT ได้มากกว่าทางทฤษฎี แต่มีหลักฐานการใช้ระยะยาวน้อยกว่า finasteride และ Intimo Life ไม่มีจำหน่าย ส่วน Reten Five (minoxidil 5%) เป็นยาทาภายนอก ออกฤทธิ์คนละกลไกโดยสิ้นเชิง คือกระตุ้นเลือดไปเลี้ยงรากผมโดยตรง ไม่เกี่ยวกับ DHT จึงใช้ร่วมกับ finasteride ได้ในเวลาเดียวกัน ส่วนแชมพู Nizoral (ketoconazole) เป็นยาสระผมฆ่าเชื้อรา ไม่ใช่ยารักษาผมบางจากพันธุกรรมและไม่มี finasteride ผสมอยู่