B-Ciprofloxacin ยาแก้กระเพาะปัสสาวะอักเสบ และกรวยไตอักเสบ

B-Ciprofloxacin คือ ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียในกลุ่ม Fluoroquinolone ตัวยาสำคัญคือ Ciprofloxacin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้าง (broad-spectrum) ครอบคลุมเชื้อแบคทีเรียทั้ง แกรมบวกและแกรมลบ โดยเฉพาะเชื้อแกรมลบที่เป็นสาเหตุหลักของกระเพาะปัสสาวะอักเสบและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

Ciprofloxacin ออกฤทธิ์เป็น Bactericidal (ฆ่าเชื้อโดยตรง) โดยยับยั้งเอนไซม์ DNA Gyrase (Topoisomerase II) และ Topoisomerase IV ของแบคทีเรีย ซึ่งเป็นเอนไซม์สำคัญในการจำลอง DNA เมื่อเอนไซม์เหล่านี้ถูกปิดกั้น แบคทีเรียจะไม่สามารถจำลองตัวเอง ซ่อมแซม DNA หรือแบ่งเซลล์ได้ ส่งผลให้เชื้อตาย

B-Ciprofloxacin จัดเป็นยาอันตรายตามการจัดประเภทของ อย. ต้องใช้ตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรเท่านั้น

B-Ciprofloxacin เป็นยารักษากระเพาะปัสสาวะอักเสบและการติดเชื้อแบคทีเรียหลายระบบ ได้รับการรับรองให้ใช้รักษา การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ทั้งแบบไม่ซับซ้อน (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ/Cystitis) และแบบซับซ้อน (กรวยไตอักเสบ/Pyelonephritis); การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง เช่น หลอดลมอักเสบกำเริบเฉียบพลัน; การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน; การติดเชื้อที่กระดูกและข้อ; การติดเชื้อทางเดินอาหาร เช่น ท้องเสียจากเชื้อแบคทีเรีย ไทฟอยด์; ต่อมลูกหมากอักเสบ (Prostatitis); และ หนองใน (Gonorrhoea)

Ciprofloxacin ไม่สามารถ รักษาโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสได้ เช่น หวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือ COVID-19

ผู้ใหญ่ (อายุ 18 ปีขึ้นไป): รับประทานวันละ 2 ครั้ง ทุก 12 ชั่วโมง ขนาดยาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ ทานก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ แต่ ต้องดื่มน้ำตามมากๆ เพื่อป้องกันผลึกยาตกตะกอนในทางเดินปัสสาวะ กลืนเม็ดยาทั้งเม็ด ห้ามเคี้ยวหรือบด

ระยะเวลาการรักษา: แตกต่างตามชนิดการติดเชื้อ กระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบไม่ซับซ้อนใช้ 3 วัน กระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบซับซ้อนหรือกรวยไตอักเสบใช้ 7-14 วัน การติดเชื้อที่กระดูกอาจใช้นานถึง 4-6 สัปดาห์ ต้องรับประทานจนครบตามที่แพทย์สั่ง แม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้ว

เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี: ไม่แนะนำ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อกระดูกอ่อนและข้อต่อที่กำลังเจริญเติบโต ยกเว้นกรณีจำเป็นภายใต้การดูแลของแพทย์

ผู้ป่วยโรคไต: ต้องปรับลดขนาดยาตามค่าการทำงานของไต (Creatinine Clearance) ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

หากลืมรับประทานยา: ให้ทานทันทีที่นึกได้ หากใกล้ถึงเวลามื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป ห้ามเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเด็ดขาด

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย:

• คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง
• ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ
• นอนไม่หลับ
• ผื่นผิวหนังเล็กน้อย

ผลข้างเคียงที่สำคัญ (ต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที):

• เอ็นอักเสบหรือเอ็นฉีกขาด — โดยเฉพาะเอ็นร้อยหวาย (Achilles tendon) หากมีอาการปวด บวม หรืออักเสบบริเวณเอ็น ให้หยุดยาทันทีและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย ผู้สูงอายุและผู้ที่ใช้ยาสเตียรอยด์มีความเสี่ยงสูง
• ผลต่อระบบประสาท — อาการชัก สับสน ประสาทหลอน เวียนศีรษะรุนแรง อาการชาหรือเสียวซ่าตามปลายมือปลายเท้า (Peripheral Neuropathy)
• ผิวไวต่อแสงแดดมากขึ้น (Photosensitivity) — ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดจ้าและใช้ครีมกันแดด
• ผื่นแพ้ยาชนิดรุนแรง (SJS/TEN) — หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น

US FDA ได้ออกคำเตือนแบบ Boxed Warning (คำเตือนระดับสูงสุด) เกี่ยวกับความเสี่ยงเอ็นอักเสบ/ฉีกขาด ผลต่อระบบประสาท และกล้ามเนื้อลาย ควรใช้ Ciprofloxacin เมื่อไม่มียาทางเลือกอื่นที่เหมาะสมกว่าเท่านั้น

ห้ามใช้:

• ผู้ที่แพ้ Ciprofloxacin หรือยาในกลุ่ม Quinolone ทุกชนิด
• ผู้ที่กำลังใช้ยา Tizanidine (ยาคลายกล้ามเนื้อ) — เกิดปฏิกิริยาร้ายแรง
• เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี (ยกเว้นกรณีจำเป็นภายใต้การดูแลของแพทย์)
• สตรีมีครรภ์ — ไม่แนะนำ มีความเสี่ยงต่อกระดูกอ่อนของทารก
• สตรีให้นมบุตร — ยาขับออกทางน้ำนม

ข้อควรระวัง:

• ผู้ป่วยโรคลมชัก หรือมีประวัติชัก — Ciprofloxacin อาจลดเกณฑ์ชัก
• ผู้ป่วยโรคไต — ต้องปรับขนาดยา
• ผู้ที่มีภาวะ QT prolongation หรือมีประวัติหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ผู้สูงอายุ — เสี่ยงเอ็นฉีกขาดสูง โดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับยาสเตียรอยด์
• ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ขณะใช้ยา
• ยาอาจทำให้ง่วงซึมหรือเวียนศีรษะ ไม่ควรขับรถหรือทำงานกับเครื่องจักร

B-Ciprofloxacin กับ Cifloxin (Ciprofloxacin): ทั้งคู่มีตัวยาสำคัญเหมือนกัน (Ciprofloxacin) ให้ประสิทธิภาพเทียบเท่ากัน ความแตกต่างอยู่ที่ผู้ผลิตและขนาดบรรจุ B-Ciprofloxacin ผลิตโดย BLC ส่วน Cifloxin ผลิตโดยผู้ผลิตรายอื่น เลือกใช้ตัวใดก็ได้ตามคำแนะนำของเภสัชกร

B-Ciprofloxacin กับ Augmentin (Amoxicillin + Clavulanic Acid): เป็นยาฆ่าเชื้อคนละกลุ่มและคนละกลไกการออกฤทธิ์ Augmentin เป็นกลุ่มเพนิซิลลินที่มีสารยับยั้งเบต้า-แลคแทมเมส เหมาะกับการติดเชื้อทางเดินหายใจ ผิวหนัง และ UTI บางชนิด ส่วน B-Ciprofloxacin (Fluoroquinolone) ครอบคลุมเชื้อแกรมลบได้ดีกว่า เหมาะกับ UTI ซับซ้อน กรวยไตอักเสบ และต่อมลูกหมากอักเสบ แต่มีผลข้างเคียงรุนแรงกว่า (เอ็นฉีกขาด ระบบประสาท)

B-Ciprofloxacin กับ Nitrofurantoin / TMP-SMX: สำหรับกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบไม่ซับซ้อนในผู้หญิง แนวทางสากล (IDSA) แนะนำ Nitrofurantoin หรือ TMP-SMX เป็นยาตัวเลือกแรก โดยให้ใช้ Fluoroquinolone เป็นทางเลือกสำรอง เนื่องจากผลข้างเคียงและปัญหาเชื้อดื้อยา อย่างไรก็ตาม สำหรับกรวยไตอักเสบหรือ UTI ซับซ้อน Ciprofloxacin ยังคงเป็นตัวเลือกหลัก

ยาและสารที่ลดการดูดซึม Ciprofloxacin (ห้ามทานพร้อมกัน):

• นมและผลิตภัณฑ์จากนม — แคลเซียมจับกับ Ciprofloxacin ลดการดูดซึมอย่างมาก
• ยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียม แมกนีเซียม หรือแคลเซียม — ทาน Ciprofloxacin อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อน หรือ 6 ชั่วโมงหลังยาลดกรด
• ธาตุเหล็ก สังกะสี มัลติวิตามินที่มีแร่ธาตุ — ลดการดูดซึมเช่นกัน

ยาที่ต้องระวังเมื่อใช้ร่วมกัน:

• Tizanidine — ห้ามใช้ร่วมกันโดยเด็ดขาด
• Theophylline — Ciprofloxacin เพิ่มระดับ Theophylline ในเลือด อาจเกิดพิษ
• Warfarin — อาจเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด ต้องติดตามค่า INR
• NSAIDs (เช่น Ibuprofen) — อาจเพิ่มความเสี่ยงอาการชัก
• ยาคุมกำเนิด — อาจลดประสิทธิภาพยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ควรใช้วิธีคุมกำเนิดสำรองตลอดระยะเวลาใช้ยา

Ciprofloxacin ดูดซึมเร็วหลังรับประทาน ระดับยาสูงสุดในเลือดอยู่ที่ประมาณ 1-2 ชั่วโมง หลังทาน ค่าครึ่งชีวิตประมาณ 4-5 ชั่วโมง ซึ่งนานกว่ายากลุ่มเพนิซิลลิน ยาขับออกทางไตเป็นหลัก และมีระดับยาในปัสสาวะสูงกว่าในเลือดหลายเท่า ทำให้มีประสิทธิภาพดีเยี่ยมสำหรับยารักษากระเพาะปัสสาวะอักเสบ

อาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักดีขึ้นภายใน 1-3 วัน หลังเริ่มยา (แสบขัดเวลาปัสสาวะลดลง ปัสสาวะบ่อยลดลง) แต่ต้องรับประทานยาจนครบตามกำหนด

หลังหยุดยา ร่างกายจะขับ Ciprofloxacin ออกเกือบหมดภายใน 24 ชั่วโมง

B-Ciprofloxacin จัดเป็นยาอันตราย ต้องจ่ายโดยแพทย์หรือเภสัชกร สั่งซื้อออนไลน์ได้ที่ Intimo Life

ซื้อ B-Ciprofloxacin ออนไลน์ได้ไหม?

ได้ครับ สั่งซื้อยารักษากระเพาะปัสสาวะอักเสบ B-Ciprofloxacin ผ่าน Intimo Life ได้เลย เลือกสินค้า → ปรึกษาเภสัชกรออนไลน์เพื่อประเมินอาการ → รับยาถึงบ้าน

ต้องมีใบสั่งแพทย์ไหม?

ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งแพทย์ แต่ต้องได้รับการจ่ายยาโดยเภสัชกร เภสัชกร Intimo Life จะสอบถามอาการ ประวัติการแพ้ยา และยาที่ใช้อยู่ เพื่อประเมินว่ายานี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่

Intimo Life จัดส่งแบบไหน?

จัดส่งทั่วประเทศ บรรจุภัณฑ์เป็นความลับ ไม่ระบุชื่อสินค้าด้านนอก