Diane-35 ไดแอน 35 ยาคุมฮอร์โมนรวม 21 เม็ด

Diane-35 (ไดแอน 35) เป็นยาคุมฮอร์โมนรวมที่ผสมฮอร์โมน 2 ตัวคือเอทินิลเอสตราไดออล 35 ไมโครกรัม (estrogen สังเคราะห์ — ที่มาของเลข "35" ในชื่อ) กับไซโปรเทอโรน อะซิเตท (ฮอร์โมนต้านแอนโดรเจน) — ตัวหลังนี้เองที่ทำให้ Diane-35 ต่างจากยาคุมฮอร์โมนรวมทั่วไปที่ใช้โปรเจสตินธรรมดา เพราะไปยับยั้งตัวรับฮอร์โมนเพศชายที่ต่อมไขมันและรูขุมขนโดยตรง ลดการผลิตน้ำมันส่วนเกินและการเจริญของขนที่ผิดปกติ ควบคู่ไปกับการยับยั้งการตกไข่เพื่อคุมกำเนิด สูตรนี้เป็นต้นตำรับที่ถูกพัฒนาและขึ้นทะเบียนในยุโรปตั้งแต่ช่วงปี 1980 ก่อนจะแพร่หลายไปทั่วโลกรวมถึงไทย โดยยังคงเป็นสูตรอ้างอิงที่ยาคุมกลุ่มไซโปรเทอโรนตัวอื่นเทียบเคียงด้วย ไม่ควรใช้ Diane-35 ซ้อนกับยาคุมฮอร์โมนหรือฮอร์โมนเสริมชนิดอื่นในเวลาเดียวกัน เพราะจะได้รับฮอร์โมนเกินขนาดโดยไม่จำเป็น และไม่ได้ช่วยให้เห็นผลลัพธ์ดีขึ้นเร็วกว่าเดิมแต่อย่างใด

Diane-35 มีข้อบ่งใช้หลัก 2 ทาง: (1) รักษาสิวรุนแรงจากฮอร์โมนแอนโดรเจนเกิน โดยเฉพาะสิวที่ทาครีมหรือกินยาปฏิชีวนะแล้วไม่ดีขึ้น มักมาพร้อมผิวมันมากผิดปกติและสิวอักเสบบริเวณกรอบหน้า คาง และแนวกราม และ (2) ภาวะขนดก (hirsutism) เช่น ขนขึ้นตามใบหน้า หน้าอก หรือหลังมากผิดปกติในผู้หญิง ซึ่งมักเป็นสัญญาณของฮอร์โมนแอนโดรเจนที่สูงกว่าปกติเช่นกัน นอกจากนี้ยังให้ผลคุมกำเนิดเมื่อกินต่อเนื่องถูกวิธี เหมาะกับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่มีปัญหาผิวหรือขนจากฮอร์โมนร่วมกับต้องการคุมกำเนิดไปพร้อมกัน ไม่ใช่ยาที่แนะนำสำหรับผู้ที่ต้องการคุมกำเนิดอย่างเดียวโดยไม่มีปัญหาผิวหรือขนดกร่วมด้วย เพราะมีทางเลือกที่ความเสี่ยงต่ำกว่าสำหรับกลุ่มนั้น ก่อนเริ่มใช้ควรให้เภสัชกรหรือแพทย์ประเมินก่อนว่าลักษณะสิวหรือขนที่เป็นอยู่เข้าเกณฑ์ที่ตัวยานี้ตอบโจทย์จริงหรือไม่ เพื่อไม่ให้ใช้ยาไปโดยไม่ตรงกับปัญหาที่มี

Diane-35 มีจำหน่ายเฉพาะแผง 21 เม็ดเท่านั้น (ไม่มีสูตร 28 เม็ดแบบยี่ห้ออื่น) — กินวันละ 1 เม็ด เวลาเดิมทุกวันต่อเนื่อง 21 วันตามลูกศรบนแผง แล้วหยุดพัก 7 วันก่อนเริ่มแผงใหม่ ในช่วงหยุดยาจะมีเลือดออกคล้ายประจำเดือนเหมือนยาคุมฮอร์โมนรวมทั่วไป ควรเริ่มแผงแรกในวันแรกของรอบเดือนเพื่อให้ฤทธิ์คุมกำเนิดครอบคลุมตั้งแต่เม็ดแรก หากเริ่มวันอื่นต้องใช้การคุมกำเนิดสำรอง เช่น ถุงยางอนามัย ในช่วง 7 วันแรก สำหรับผู้ที่เปลี่ยนมาจากยาคุมฮอร์โมนรวมยี่ห้ออื่น ควรเริ่มแผง Diane-35 แผงแรกทันทีหลังกินยาเดิมหมดแผงโดยไม่ต้องเว้นช่วง เพื่อไม่ให้ฤทธิ์คุมกำเนิดขาดตอน

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคล้ายยาคุมฮอร์โมนรวมทั่วไป ได้แก่ คลื่นไส้ ปวดหัว คัดตึงเต้านม อารมณ์แปรปรวน น้ำหนักเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ความต้องการทางเพศลดลง และเลือดออกกะปริดกะปรอยในช่วงแรกของการใช้ บางคนอาจมีฝ้าจางขึ้นบนใบหน้าโดยเฉพาะเมื่อโดนแดด ส่วนใหญ่อาการเหล่านี้จะดีขึ้นภายใน 2-3 รอบเดือนแรกเมื่อร่างกายปรับตัว หากมีอาการปวดขาบวมข้างเดียว เจ็บหน้าอกรุนแรง หายใจลำบาก หรือปวดหัวรุนแรงร่วมกับตาพร่ามัว ควรหยุดยาและพบแพทย์ทันทีเพราะอาจเป็นสัญญาณของลิ่มเลือดอุดตัน

ห้ามใช้ในผู้ที่มีประวัติลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง โรคหัวใจและหลอดเลือด ไมเกรนที่มีอาการเตือน (aura) มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมน โรคตับรุนแรง กำลังตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร ผู้ที่สูบบุหรี่โดยเฉพาะอายุเกิน 35 ปีมีความเสี่ยงลิ่มเลือดอุดตันสูงขึ้นจึงควรหลีกเลี่ยง ยากันชักบางชนิดและยาปฏิชีวนะกลุ่มไรแฟมพิซินอาจลดประสิทธิภาพการคุมกำเนิดของ Diane-35 ควรแจ้งเภสัชกรทุกครั้งที่ใช้ยาอื่นร่วมกัน เนื่องจากสูตรนี้มีความเสี่ยงลิ่มเลือดอุดตันสูงกว่ายาคุมฮอร์โมนรวมกลุ่มอื่นเล็กน้อย จึงควรใช้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ด้านสิวหรือขนดกจริง ไม่ใช่เลือกใช้เป็นยาคุมกำเนิดตัวแรกโดยไม่มีเหตุผลด้านผิวหรือขน หากมีอาการปวดขาบวมข้างเดียวหรือเจ็บหน้าอกรุนแรงระหว่างใช้ ให้หยุดยาแล้วไปพบแพทย์ทันที ไม่ต้องรอดูอาการเอง

Diane-35 ใช้ไซโปรเทอโรน อะซิเตทซึ่งออกฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนแรงกว่าโปรเจสตินในยาคุมยี่ห้ออื่น เหมาะกับคนที่มีปัญหาสิวหรือขนดกชัดเจนมากกว่าต้องการแค่คุมกำเนิด ต่างจาก Yasmin (ยาสมิน) ที่ใช้ดรอสไปรีโนนซึ่งเน้นลดบวมน้ำและความมันโดยไม่มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนแรงเท่า เหมาะกับคนที่กังวลเรื่องบวมน้ำก่อนมีประจำเดือนเป็นหลัก และ Preme (พรีม) ซึ่งเป็นสูตรอ่อนโยนโปรเจสตินขนาดต่ำ เน้นเริ่มต้นใช้งานง่ายผลข้างเคียงน้อยสำหรับคนที่เพิ่งเริ่มกินยาคุมเป็นครั้งแรก ในแง่ตัวยาต้นตำรับ Diane-35 ยังเป็นสูตรอ้างอิงที่ยาสูตรไซโปรเทอโรนราคาประหยัดกว่าในตลาดใช้เทียบเคียงสเปค สรุปง่ายๆ: เลือก Diane-35 เมื่อสิวหรือขนดกเป็นปัญหาหลัก เลือก Yasmin เมื่อเน้นลดบวมน้ำ และเลือก Preme เมื่อเพิ่งเริ่มกินยาคุมครั้งแรก

ฤทธิ์คุมกำเนิดจะครบถ้วนหลังกินต่อเนื่องครบ 7 เม็ดแรกของแผงแรก (ถ้าเริ่มวันแรกของรอบเดือน) ส่วนฤทธิ์ด้านการลดสิวและขนดกต้องใช้เวลานานกว่านั้นมาก เพราะเป็นการปรับสมดุลฮอร์โมนระยะยาว ไม่ใช่ยาที่ออกฤทธิ์เฉียบพลันแบบยาทาสิว โดยทั่วไปเริ่มเห็นความมันบนใบหน้าลดลงและสิวลดจำนวนลงหลัง 2-3 เดือนแรก และเห็นผลชัดเจนด้านขนดกหลัง 6-9 เดือนของการใช้ต่อเนื่องโดยไม่ขาดยา หากหยุดยากลางคันฤทธิ์เหล่านี้มักค่อย ๆ หายไปภายในไม่กี่รอบเดือน

ซื้อ Diane-35 ที่ไหน?

สั่งซื้อออนไลน์ที่ Intimo Life จัดส่งทั่วประเทศไทย 1-3 วันทำการ บรรจุมิดชิดเพื่อความเป็นส่วนตัว ไม่ระบุชื่อสินค้าบนกล่องพัสดุ