Yasmin ยาคุมฮอร์โมนรวม ลดความมันใบหน้า

ยาคุม Yasmin (ยาสมิน) เป็น ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (Combined Oral Contraceptive — COC) ประกอบด้วย Drospirenone 3 mg (โปรเจสตินรุ่นที่ 4) และ Ethinylestradiol 0.03 mg (เอสโตรเจน) ใช้สูตร 21/7 คือทานเม็ดยา 21 วัน แล้วหยุดยา 7 วัน

ยาคุมยาสมิน ออกฤทธิ์ 3 กลไก ได้แก่ ยับยั้งการตกไข่โดยกดฮอร์โมน FSH/LH จากต่อมใต้สมอง ทำให้มูกปากมดลูกข้นหนืดจนอสุจิผ่านยาก และเปลี่ยนแปลงเยื่อบุโพรงมดลูกให้ไม่เหมาะแก่การฝังตัว

จุดเด่นของ Drospirenone คือมีฤทธิ์ ต้านแอนโดรเจน (ลดสิว ลดความมันบนใบหน้า) และ ต้านมินเนอราโลคอร์ติคอยด์ (ขับน้ำส่วนเกิน ลดบวม) โดยมีความแรงเป็นยาต้านมินเนอราโลคอร์ติคอยด์สูงกว่า Spironolactone ประมาณ 6.6 เท่า

ป้องกันการตั้งครรภ์: สำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ต้องการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ประสิทธิภาพสูงกว่า 99% เมื่อทานอย่างถูกต้อง

ช่วยลดสิวฮอร์โมนและความมัน: Drospirenone มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน ช่วยเพิ่มระดับ SHBG (โปรตีนที่จับฮอร์โมนเพศชาย) และยับยั้งการจับของ DHT ที่ตัวรับ ลดการสร้างไขมันที่รูขุมขน ผลมักเห็นชัดภายใน 3-6 รอบเดือน

ช่วยให้รอบเดือนสม่ำเสมอ: ลดอาการประจำเดือนมาไม่ปกติ ปวดท้องเมนส์ และอาการ PMS

รับประทานวันละ 1 เม็ด ในเวลาเดียวกันทุกวัน ตามลำดับลูกศรบนแผง ทานเม็ดสีเหลือง (เม็ดยา) 21 วัน จากนั้นหยุดยา 7 วัน (แผง 28 เม็ดจะมีเม็ดสีขาว 7 เม็ดให้ทานแทน) ประจำเดือนจะมาในช่วง 7 วันที่หยุดยา

การเริ่มแผงแรก: เริ่มเม็ดแรกในวันแรกของประจำเดือน จะคุมกำเนิดได้ทันที หากเริ่มวันอื่น ต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย 7 วันแรก

หากลืมรับประทาน: ลืมไม่เกิน 12 ชั่วโมง ให้ทานทันทีที่นึกได้ ยังคุมกำเนิดได้ตามปกติ หากลืมเกิน 12 ชั่วโมง ประสิทธิภาพอาจลดลง ควรใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย 7 วัน และปรึกษาเภสัชกร

เคล็ดลับ: เลือกเวลาก่อนนอนหรือหลังอาหารเย็น ช่วยลดคลื่นไส้และจำง่ายกว่า

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (1-10 ใน 100 คน มักเกิดใน 3 เดือนแรก แล้วดีขึ้น):

• เลือดออกกะปริบกะปรอยระหว่างรอบเดือน
• คัดตึงเต้านม
• ปวดศีรษะ / ไมเกรน
• คลื่นไส้
• อารมณ์เปลี่ยนแปลง / ซึมเศร้า

ผลข้างเคียงที่ไม่ค่อยพบ (1-10 ใน 1,000 คน):

• ความต้องการทางเพศเปลี่ยนแปลง ท้องเสีย ผื่นผิวหนัง น้ำหนักเปลี่ยนแปลง

อาการที่ต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที:

• ปวดน่องหรือบวมที่ขาข้างเดียว (อาจเป็นสัญญาณ DVT — ลิ่มเลือดอุดตัน)
• เจ็บหน้าอกรุนแรง หายใจลำบาก
• ปวดศีรษะรุนแรงผิดปกติ มองเห็นไม่ชัด พูดไม่ชัด
• บวมที่ริมฝีปาก ใบหน้า ลิ้น หรือคอ (อาการแพ้รุนแรง)

ยาสมินอาจไม่เหมาะสมสำหรับทุกคน

ห้ามรับประทานยาสมินหากคุณ:

• มีหรือตั้งแต่เคยมีลิ่มเลือดอุดตันในขา ปอด หรืออวัยวะอื่นใด
• มีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด
• ต้องเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่สามารถเดินได้เป็นเวลานาน
• เคยมีประวัติหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• มีอาการเจ็บหน้าอก (angina) หรือเคยมีอาการโรคหลอดเลือดสมองชั่วคราว (mini stroke หรือ transient ischaemic attack)
• มีโรคหรือภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือด เช่น ความดันโลหิตสูง, คอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์สูง, หรือโรคเบาหวาน
• มีอาการไมเกรนที่มีอาการนำ (migraine with aura)
• มีปัญหาเกี่ยวกับไต
• มีโรคตับ
• อาจมีมะเร็งเต้านมหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม
• มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• เป็นโรคตับอักเสบซีและรับประทานยารักษาโรคนี้
• แพ้ส่วนประกอบใดๆ ในยาสมิน

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อเอง หรือสมุนไพร ก่อนเริ่มรับประทานยาสมิน

การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร

• ห้ามรับประทานยาสมินในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณตั้งครรภ์ขณะรับประทานยาสมิน ต้องหยุดใช้ทันทีและแจ้งแพทย์
• หากต้องการตั้งครรภ์ สามารถหยุดรับประทานยาสมินได้ทุกเมื่อ
• ไม่แนะนำให้รับประทานยาสมินในช่วงให้นมบุตร หากต้องการใช้ยาคุมกำเนิดในช่วงให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกวิธีที่เหมาะสม

ห้ามใช้:

• ผู้ที่มีประวัติลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือแดง หรือมีปัจจัยเสี่ยงสูง
• ผู้ที่เป็นโรคตับรุนแรง เนื้องอกตับ หรือมะเร็งตับ
• ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมน
• ผู้ที่สูบบุหรี่และอายุมากกว่า 35 ปี
• ผู้ที่เป็นไมเกรนชนิดมีออร่า
• สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร
• ผู้ที่มีภาวะไตบกพร่องหรือต่อมหมวกไตผิดปกติ (Drospirenone อาจเพิ่มโพแทสเซียม)
• ผู้ที่มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ข้อควรระวัง:

• ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง หรือเบาหวาน
• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นลิ่มเลือดอุดตัน
• ผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากหรือนั่งอยู่กับที่นาน

Yasmin กับ Yaz: ใช้ Drospirenone เหมือนกัน Yasmin มีเอสโตรเจนสูงกว่า (0.03 mg เทียบกับ 0.02 mg) และใช้สูตร 21/7 วัน ส่วน Yaz ใช้สูตร 24/4 วัน Yaz ได้รับอนุมัติ FDA ให้รักษาสิวและ PMDD เพิ่มเติม Yasmin มีเอสโตรเจนมากกว่าจึงช่วยเรื่อง cycle control ได้ดี แต่อาจมีผลข้างเคียงจากเอสโตรเจนมากกว่าเล็กน้อย

Yasmin กับยาคุมที่มี Levonorgestrel: Drospirenone ใน Yasmin มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนและขับน้ำ จึงลดสิวและลดบวมน้ำได้ดีกว่ายาคุมที่ใช้ Levonorgestrel ซึ่งเป็นโปรเจสตินรุ่นเก่าที่อาจทำให้สิวแย่ลงในบางคน

Yasmin กับยาคุมฉุกเฉิน (Levonorgestrel): ต่างกันโดยสิ้นเชิง Yasmin เป็นยาคุมรายวัน ส่วน Levonorgestrel เป็นยาคุมฉุกเฉินที่ใช้หลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน

ยาที่ลดประสิทธิภาพยาคุมยาสมิน (ต้องระวังเป็นพิเศษ):

• Rifampicin (ยารักษาวัณโรค) — ลดระดับยาคุมอย่างมาก ต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นร่วม
• ยากันชัก: Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital
• สมุนไพร St. John's Wort — กระตุ้นเอนไซม์ CYP3A4 ทำให้ยาคุมถูกกำจัดเร็วขึ้น
• ยาต้านไวรัส HIV/HCV บางชนิด (เช่น Ritonavir)

ยาที่ต้องระวังเมื่อใช้ร่วมกัน:

• Lamotrigine — ยาคุมอาจลดระดับ Lamotrigine ในเลือด
• ยาที่เพิ่มโพแทสเซียม: ACE inhibitors, ARBs, Spironolactone, NSAIDs ระยะยาว — เนื่องจาก Drospirenone เพิ่มโพแทสเซียม ควรตรวจเลือดในรอบเดือนแรก
• Tranexamic acid — ห้ามใช้ร่วมกัน เพราะเพิ่มความเสี่ยงลิ่มเลือดอุดตัน

ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ ไม่มีผลต่อยาคุมยาสมิน ยกเว้น Rifampicin ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งว่ากำลังใช้ยาคุมอยู่

ยาคุมยาสมิน ออกฤทธิ์คุมกำเนิดตลอด 24 ชั่วโมงเมื่อรับประทานสม่ำเสมอ ระดับยาในเลือดถึงจุดสูงสุดภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังทาน Drospirenone จะถึงระดับคงที่ (steady state) ภายใน 8 วัน โดยมีการสะสมในร่างกาย 2-3 เท่าของขนาดยาเดี่ยว

สูตร 21/7 ของ Yasmin มีช่วงพักฮอร์โมน 7 วัน ซึ่งเป็นช่วงที่ประจำเดือนจะมา (withdrawal bleeding) หากทานอย่างสม่ำเสมอ ยังคุมกำเนิดได้แม้ในช่วง 7 วันที่หยุดยา

ผลในการลดสิวและลดความมันมักเริ่มเห็นภายใน 3 เดือน ของการใช้ต่อเนื่อง

ยาคุม Yasmin เป็นยาอันตราย ต้องจ่ายโดยเภสัชกรหรือแพทย์เท่านั้น สั่งซื้อออนไลน์ได้ที่ Intimo Life

ซื้อยาคุม Yasmin ออนไลน์ได้ไหม?

ได้ครับ สั่งซื้อผ่าน Intimo Life ได้เลย เลือกสินค้า → ปรึกษาเภสัชกรออนไลน์ → รับยาถึงบ้าน

ต้องมีใบสั่งแพทย์ไหม?

ไม่จำเป็น แต่ต้องได้รับการจ่ายยาโดยเภสัชกร ที่ Intimo Life เภสัชกรจะสอบถามประวัติสุขภาพเพื่อประเมินความเสี่ยงก่อนจัดส่ง

Intimo Life จัดส่งแบบไหน?

จัดส่งทั่วประเทศ บรรจุภัณฑ์เป็นความลับ ไม่ระบุชื่อสินค้าด้านนอก