Pariet พาเรียท ยาลดกรด Rabeprazole 20mg 14 เม็ด

Pariet เป็นชื่อการค้าของ Rabeprazole sodium ยาในกลุ่ม Proton Pump Inhibitor (PPI) ผลิตโดย Eisai ประเทศญี่ปุ่น ออกฤทธิ์โดยจับกับเอนไซม์โปรตอนปั๊ม (H+/K+-ATPase) ที่เซลล์พาไรทัลของกระเพาะอาหารแบบไม่ผันกลับ ยับยั้งขั้นตอนสุดท้ายของการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารโดยตรง ต่างจากยาลดกรดกลุ่ม H2 blocker ที่ยับยั้งเพียงตัวกระตุ้นบางส่วนของการหลั่งกรด ทำให้ PPI อย่าง Pariet ลดกรดได้แรงและนานกว่า เม็ดยาเคลือบพิเศษให้ทนกรดในกระเพาะแล้วค่อยแตกตัวปลดปล่อยตัวยาที่ลำไส้เล็ก ระดับกรดในกระเพาะที่ลดลงเปิดโอกาสให้เยื่อบุกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารที่อักเสบมีเวลาซ่อมแซมตัวเองได้

ใช้รักษาโรคกรดไหลย้อน (GERD) ทั้งชนิดที่มีและไม่มีแผลในหลอดอาหาร อาการหลักคือแสบร้อนกลางอก เรอเปรี้ยว จุกแน่นลิ้นปี่หลังมื้ออาหาร บางรายมีอาการไอเรื้อรังหรือเสียงแหบจากกรดที่ไหลย้อนขึ้นมาระคายคอ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่มักปวดท้องตอนหิวหรือกลางดึก ป้องกันแผลในกระเพาะจากการใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID ต่อเนื่องในผู้ป่วยที่ต้องกินยาแก้ปวดข้อประจำ และใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะในสูตรกำจัดเชื้อ H. pylori ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังและเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะอาหารหากปล่อยไว้

ขนาดปกติคือ 20mg วันละ 1 เม็ด กลืนทั้งเม็ดพร้อมน้ำเปล่า ห้ามเคี้ยวหรือบดเพราะเม็ดยาเคลือบพิเศษกันกรดในกระเพาะทำลายตัวยาก่อนถึงลำไส้เล็ก แนะนำกินตอนเช้าก่อนอาหาร 30-60 นาทีเพื่อให้ยาออกฤทธิ์ก่อนมื้ออาหารเข้ามากระตุ้นการหลั่งกรด ระยะเวลารักษาโดยทั่วไปอยู่ที่ 4-8 สัปดาห์ตามความรุนแรงของอาการ กรณีแผลรุนแรงหรือ H. pylori แพทย์อาจพิจารณาให้ต่ออีก 8 สัปดาห์หากอาการยังไม่หายสนิท ไม่ควรหยุดยาเองก่อนครบตามที่แพทย์หรือเภสัชกรแนะนำแม้อาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม เพราะแผลในกระเพาะอาจยังไม่หายสนิทแม้อาการเจ็บจะทุเลาไปแล้วในสายตาของผู้ป่วยเอง

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยในช่วงแรกของการใช้ ได้แก่ ปวดศีรษะ ท้องอืด คลื่นไส้ ท้องเสียหรือท้องผูก ปวดท้องเล็กน้อย ปากแห้งหรือมีผื่นเล็กน้อย ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและดีขึ้นเองเมื่อร่างกายปรับตัวภายในสัปดาห์แรก หากเกิดผื่นลมพิษ หน้าบวม หรือหายใจลำบากหลังกินยาถือเป็นอาการแพ้รุนแรงต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที สำหรับการใช้ต่อเนื่องระยะยาวนานเกิน 3 เดือนถึง 1 ปีขึ้นไป อาจเพิ่มความเสี่ยงภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ กระดูกสะโพก ข้อมือ หรือกระดูกสันหลังหักง่ายขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ขาดวิตามินบี 12 หากใช้เกิน 3 ปี และเสี่ยงเกิดติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารชนิด fundic gland polyp หากใช้เกิน 1 ปี จึงควรใช้ตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนดเท่านั้น

ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ Rabeprazole หรือยากลุ่ม PPI อื่นมาก่อน ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยโรคตับรุนแรง โรคไต ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงกระดูกพรุนอยู่แล้ว และผู้ที่ต้องใช้ยาต่อเนื่องเกิน 1 ปี หญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้เสมอเพราะข้อมูลความปลอดภัยในกลุ่มนี้ยังมีจำกัด ควรแจ้งแพทย์ทุกครั้งเกี่ยวกับโรคประจำตัวและยาที่ใช้อยู่ก่อนเริ่ม Pariet สิ่งสำคัญคือ Pariet ช่วยบรรเทาอาการแต่ไม่ได้รักษาสาเหตุที่แท้จริงเสมอไป หากมีอาการกลืนลำบาก อาเจียนเป็นเลือดหรือคล้ายกากกาแฟ น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือถ่ายอุจจาระสีดำคล้ายยางมะตอย ควรหยุดใช้ยาเองและพบแพทย์ทันทีเพราะอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง เช่น เลือดออกในทางเดินอาหารหรือมะเร็งกระเพาะอาหาร ที่ต้องวินิจฉัยก่อนใช้ยาลดกรดต่อ

Pariet (Rabeprazole) และ Nexium (Esomeprazole) อยู่ในกลุ่ม PPI เหมือนกัน แต่ Rabeprazole พึ่งพาเอนไซม์ CYP2C19 น้อยกว่า Esomeprazole จึงมีผลลดกรดสม่ำเสมอกว่าในผู้ที่มีพันธุกรรมเมตาบอลิซึมต่างกัน ส่วน Omeprazole GPO (Omeprazole) เป็น PPI generic สัญชาติไทยราคาประหยัด ตัวยาดั้งเดิมของกลุ่มนี้แต่พึ่งพา CYP2C19 มากกว่า Rabeprazole ขณะที่ Gaviscon Advance (Sodium Alginate) ไม่ใช่ PPI แต่เป็นยาลดกรดกลุ่ม Alginate ออกฤทธิ์เร็วภายในไม่กี่นาทีด้วยการสร้างชั้นเจลลอยคลุมกรดในกระเพาะ เหมาะกินตอนมีอาการเฉียบพลันหรือหลังมื้ออาหาร ต่างจาก PPI ที่ต้องกินก่อนอาหารเพื่อกดการสร้างกรดล่วงหน้า สรุปง่ายๆ: ต้องการควบคุมกรดระยะยาวสม่ำเสมอเลือก Pariet ต้องการ PPI ราคาประหยัดเลือก Omeprazole GPO ต้องการบรรเทาอาการเฉียบพลันทันทีเลือก Gaviscon Advance

Rabeprazole ลดความเป็นกรดในกระเพาะ จึงอาจรบกวนการดูดซึมยาบางชนิดที่ต้องอาศัยสภาวะกรดในการละลาย เช่น คีโตโคนาโซล อิทราโคนาโซล และอาจเพิ่มระดับยาบางตัวในเลือด เช่น ดิจอกซิน หรือเมโธเทรกเซตขนาดสูง เนื่องจาก Rabeprazole พึ่งพาเอนไซม์ CYP2C19 น้อยกว่ายากลุ่มเดียวกัน จึงมีโอกาสตีกันกับยาอื่นที่ผ่านเอนไซม์นี้น้อยกว่า PPI บางตัว แต่ก็ยังควรระวังเสมอ ควรแจ้งเภสัชกรทุกครั้งว่ากำลังใช้ยาประจำตัวอะไรอยู่ก่อนเริ่ม Pariet โดยเฉพาะยาละลายลิ่มเลือด ยารักษาเชื้อรา และวิตามินหรือแร่ธาตุเสริมที่ต้องอาศัยกรดในการดูดซึม

งานวิจัยพบว่าผู้ป่วยกรดไหลย้อนที่ใช้ Rabeprazole เริ่มมีอาการแสบร้อนกลางอกดีขึ้นตั้งแต่วันแรกของการรักษา และมีค่ามัธยฐานเวลาที่ไม่มีอาการแสบร้อนครบ 24 ชั่วโมงแรกเพียง 3.5 วัน เร็วกว่ากลุ่มยาหลอกที่ใช้เวลาถึง 19.5 วันอย่างชัดเจน ส่วนหนึ่งเป็นผลจากกลไกที่ Rabeprazole จับกับโปรตอนปั๊มได้เร็วและไม่ต้องรอกระบวนการเปลี่ยนแปลงผ่านตับมากเท่ายาตัวอื่นในกลุ่มเดียวกัน ทำให้ Pariet เหมาะกับผู้ที่ต้องการควบคุมอาการได้เร็วตั้งแต่สัปดาห์แรกของการรักษาโดยไม่ต้องรอผลนานหลายสัปดาห์

ซื้อ Pariet (พาเรียท) ที่ไหน?

สั่งซื้อออนไลน์ที่ Intimo Life จัดส่งทั่วประเทศไทย 1-3 วันทำการ บรรจุมิดชิดเพื่อความเป็นส่วนตัว ไม่ระบุชื่อสินค้าบนกล่องพัสดุ