ERGOTAMINE TARTRATE
Tofago
Tofago (โทฟาโก้) — ยาบรรเทาอาการปวดศีรษะไมเกรนเฉียบพลัน ใช้เมื่อเริ่มมีอาการปวด
💊 ตัวยาสำคัญ: Ergotamine Tartrate + Caffeine
⏱️ วิธีรับประทาน: เริ่มต้น 2 เม็ดทันทีที่มีอาการ หากไม่ดีขึ้นเพิ่มครั้งละ 1 เม็ด ทุก 30 นาที (ไม่เกิน 6 เม็ด/ครั้ง)
🍽️ รับประทานได้ทั้งก่อนและหลังอาหาร
📦 บรรจุ: กล่องละ 1 แผง (แผงละ 10 เม็ด)
⚡ จุดเด่น: ออกฤทธิ์เร็วภายใน 30-60 นาที ทำงานตรงจุดที่หลอดเลือดสมอง
🌡️ เก็บรักษา: อุณหภูมิไม่เกิน 30°C ป้องกันแสงและความชื้น
การจัดส่งสินค้า
จัดส่งสินค้าอย่างเป็นส่วนตัวภายในประเทศไทย โดยบรรจุภัณฑ์ไม่ระบุรายละเอียดสินค้า ลูกค้าสามารถตรวจสอบเงื่อนไขการจัดส่งและการคืนสินค้าได้ตามนโยบายของร้าน หากมีข้อสงสัยสามารถติดต่อทีมงานเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม
รายละเอียดสินค้า
ยาไมเกรนเป็นกลุ่มยาที่ใช้รักษาอาการปวดศีรษะไมเกรนเฉียบพลัน ซึ่งเป็นอาการปวดหัวข้างเดียวแบบตุ้บๆ รุนแรง มักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนร่วมด้วย Tofago (โทฟาโก) คือยาไมเกรนกลุ่ม Ergot alkaloid ที่มีตัวยาสำคัญ Ergotamine Tartrate 1 mg + Caffeine 100 mg เป็นยาไมเกรนรุ่นเก่าที่ยังใช้อยู่ในปัจจุบัน
📊 ข้อมูลที่น่าสนใจ
- ไมเกรนพบในประชากรทั่วโลกประมาณ 12% พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 3 เท่า อายุที่พบบ่อยคือ 25-55 ปี
- Ergotamine เป็นยาไมเกรนที่ใช้มานานหลายทศวรรษ ปัจจุบันถูกแทนที่ด้วย Triptan (เช่น Sumigran — Sumatriptan) ที่ปลอดภัยกว่าและผลข้างเคียงน้อยกว่า
- Caffeine 100 mg ช่วยเพิ่มการดูดซึม Ergotamine และเพิ่มฤทธิ์ลดปวด
- สามารถดูยาไมเกรนอื่นๆ ในหมวด ยาไมเกรน
🏭 Tofago เป็นยา Generic ที่ผลิตในประเทศไทย ได้รับการรับรองมาตรฐาน อย.
⚠️ Ergotamine มีข้อจำกัดในการใช้มากกว่า Triptan อย่างมาก ห้ามใช้ร่วมกับ Sumatriptan (ต้องเว้น 24 ชม.) ห้ามใช้ในผู้ป่วยหัวใจ/หลอดเลือด และห้ามใช้บ่อยเกินไปเพราะอาจเกิด medication overuse headache
ข้อมูลเกี่ยวกับ Tofago
Tofago (โทฟาโก) คืออะไร?
Tofago คือ ยาไมเกรนชนิดรับประทาน ที่มีตัวยาสำคัญ 2 ตัวคือ Ergotamine Tartrate 1 mg และ Caffeine 100 mg จัดเป็นยากลุ่ม Ergot Alkaloid + Xanthine เป็นยา Generic ที่ผลิตในประเทศไทย
Ergotamine ออกฤทธิ์โดยการจับกับ receptors หลายชนิด (serotonin, dopamine, adrenergic) ทำให้ หลอดเลือดในสมองหดตัว ลดการขยายตัวของหลอดเลือดที่เป็นสาเหตุของอาการปวดไมเกรน
Caffeine มีบทบาท 2 อย่างคือ เพิ่มการดูดซึม Ergotamine จากทางเดินอาหาร และช่วยเสริมฤทธิ์บีบหลอดเลือดเพิ่มเติม
สิ่งสำคัญที่ต้องทราบ: Ergotamine เป็นยาไมเกรนรุ่นเก่าที่ปัจจุบันถูกแทนที่ด้วย Triptan (เช่น Sumatriptan) เป็นส่วนใหญ่ เนื่องจาก Triptan มีความจำเพาะต่อ receptor มากกว่า ผลข้างเคียงน้อยกว่า และปลอดภัยกว่า
Tofago ใช้รักษาอะไร?
ไมเกรนเฉียบพลัน: Tofago ใช้สำหรับรักษาอาการปวดศีรษะไมเกรนเฉียบพลัน ต้องรับประทานให้เร็วที่สุดเมื่อเริ่มมีอาการ ยิ่งทานเร็วยิ่งได้ผลดี
ขนาดยา:
- เริ่มต้น 1-2 เม็ดเมื่อเริ่มมีอาการ
- ซ้ำได้ทุก 30 นาที
- ขนาดสูงสุด: 6 เม็ด/ครั้ง, 10 เม็ด/สัปดาห์
ข้อจำกัดสำคัญ:
- ไม่ใช่ยาป้องกันไมเกรน — ใช้รักษาเฉียบพลันเท่านั้น
- ไม่ควรใช้เกิน 10 วัน/เดือน — เสี่ยงต่อ medication overuse headache
- ไม่ใช่ first-line treatment — แพทย์แนะนำให้ลอง Paracetamol/Ibuprofen หรือ Triptan ก่อน
วิธีรับประทาน Tofago / ขนาดยา
ขนาดยา:
- รับประทาน 1-2 เม็ด ทันทีที่เริ่มมีอาการไมเกรน
- ทานซ้ำ 1 เม็ด ทุก 30 นาที หากอาการยังไม่ดีขึ้น
- ขนาดสูงสุดต่อครั้ง: 6 เม็ด (Ergotamine 6 mg)
- ขนาดสูงสุดต่อสัปดาห์: 10 เม็ด (Ergotamine 10 mg)
สำคัญ:
- ทานให้เร็วที่สุดเมื่อเริ่มมีอาการ aura หรือปวดหัว
- ห้ามใช้ติดต่อกันเกิน 5 วัน
- ต้องเว้นช่วงอย่างน้อย 4 วัน ก่อนใช้ซ้ำ
- ไม่ควรใช้เกิน 10 วัน/เดือน เพื่อป้องกัน medication overuse headache
หากใช้ Tofago แล้วไม่ได้ผล: ควรปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนไปใช้ Triptan (เช่น Sumigran — Sumatriptan) ซึ่งเป็นยาไมเกรน first-choice ในปัจจุบัน
ผลข้างเคียงของ Tofago
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:
- คลื่นไส้ อาเจียน — พบบ่อยที่สุด
- ปวดท้อง
- ชาหรือเหน็บปลายมือปลายเท้า (paraesthesia)
- อ่อนเพลีย
- กล้ามเนื้อปวดเมื่อย
ผลข้างเคียงรุนแรง (ต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที):
- Vasospasm — หลอดเลือดหดเกร็งรุนแรง อาจทำให้แขนขาซีด เย็น ชา ปวดแสบ
- Ergotism — ภาวะที่เกิดจากใช้ Ergotamine มากเกินไปหรือนานเกินไป ทำให้เนื้อเยื่อขาดเลือดจนอาจเน่าตาย (gangrene)
- Medication overuse headache — ปวดหัวรีบาวด์จากการใช้ยาแก้ปวดบ่อยเกินไป
- เจ็บหน้าอก ใจสั่น
- อาการแพ้รุนแรง
คำเตือน: ผลข้างเคียงของ Ergotamine รุนแรงกว่า Triptan อย่างมาก จึงเป็นเหตุผลหลักที่ Triptan ถูกแนะนำเป็น first-choice แทน
ข้อห้ามใช้ / ข้อควรระวัง
ห้ามใช้:
- ผู้ป่วย โรคหัวใจและหลอดเลือด — หลอดเลือดหัวใจตีบ ความดันสูงควบคุมไม่ได้ โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PVD) โรค Raynaud's
- หญิงตั้งครรภ์ — Ergotamine ทำให้มดลูกหดตัว อาจเป็นอันตรายต่อทารก
- ผู้ป่วย โรคตับหรือไตรุนแรง
- ผู้ที่มีภาวะ sepsis
- ผู้ที่แพ้ Ergotamine หรือส่วนประกอบอื่น
ยาที่ห้ามใช้ร่วม:
- Triptan (Sumatriptan, Rizatriptan ฯลฯ) — ต้องเว้นระยะห่างอย่างน้อย 24 ชั่วโมง ห้ามทานพร้อมกัน เพราะเพิ่มความเสี่ยง vasospasm
- Macrolide antibiotics (Erythromycin, Clarithromycin) — เพิ่มระดับ Ergotamine จนเป็นพิษ
- Protease inhibitors (Ritonavir, Nelfinavir) — ยับยั้ง CYP3A4 ทำให้ Ergotamine สะสม
- Azole antifungals (Ketoconazole, Itraconazole)
Tofago เปรียบเทียบกับยาไมเกรนอื่น
Tofago กับ Sumigran (Sumatriptan): Sumigran (Sumatriptan) เป็นยาไมเกรนกลุ่ม Triptan ที่เป็น first-choice treatment ในปัจจุบัน ปลอดภัยกว่า Ergotamine อย่างมาก มีความจำเพาะต่อ serotonin 5-HT1B/1D receptor ผลข้างเคียงน้อยกว่า ไม่มีปัญหา ergotism ข้อเสียคือราคาสูงกว่า Tofago
Tofago กับ Paracetamol/Ibuprofen: ยาแก้ปวดทั่วไปเป็นตัวเลือกแรกสำหรับไมเกรนเบาถึงปานกลาง ราคาถูก ผลข้างเคียงน้อย แต่อาจไม่เพียงพอสำหรับไมเกรนรุนแรง Tofago เหมาะสำหรับกรณีที่ยาแก้ปวดทั่วไปไม่ได้ผล
สรุป: ลำดับการรักษาไมเกรนที่แนะนำคือ Paracetamol/Ibuprofen → Triptan (Sumatriptan) → Ergotamine (Tofago) ใช้ Tofago เมื่อตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่าไม่ได้ผลเท่านั้น
Medication Overuse Headache คืออะไร?
Medication Overuse Headache (MOH) คือภาวะปวดศีรษะเรื้อรังที่เกิดจากการใช้ยาแก้ปวดหรือยาไมเกรนบ่อยเกินไป เรียกอีกชื่อว่า rebound headache
สาเหตุ: เมื่อใช้ยาแก้ปวด/ยาไมเกรนมากกว่า 10-15 วันต่อเดือนเป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไป สมองจะปรับตัวและเมื่อหมดฤทธิ์ยา จะเกิดอาการปวดซ้ำ ทำให้ต้องทานยาเพิ่ม กลายเป็นวงจรอุบาทว์
Ergotamine เสี่ยงต่อ MOH มากเป็นพิเศษ เนื่องจากมักถูกใช้บ่อยๆ ในขนาดสูง
การป้องกัน:
- ไม่ใช้ Tofago เกิน 10 วันต่อเดือน
- ไม่ใช้ติดต่อกันเกิน 5 วัน
- หากต้องใช้ยาบ่อยๆ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาป้องกันไมเกรน
ซื้อ Tofago ได้ที่ไหน?
Tofago เป็นยาอันตราย ต้องจ่ายโดยเภสัชกรหรือแพทย์ สั่งซื้อออนไลน์ได้ที่ Intimo Life
ซื้อ Tofago ออนไลน์ได้ไหม?
ได้ครับ สั่งซื้อผ่าน Intimo Life ได้เลย เลือกสินค้า → ปรึกษาเภสัชกรออนไลน์ → รับยาถึงบ้าน
ต้องมีใบสั่งแพทย์ไหม?
ไม่จำเป็น แต่ต้องได้รับการจ่ายยาโดยเภสัชกร ที่ Intimo Life เภสัชกรจะสอบถามอาการและประวัติสุขภาพเพื่อยืนยันความเหมาะสมก่อนจัดส่ง
Intimo Life จัดส่งแบบไหน?
จัดส่งทั่วประเทศ บรรจุภัณฑ์เป็นความลับ ไม่ระบุชื่อสินค้าด้านนอก
⚠️ ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
เนื้อหาในบทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้ทั่วไปเท่านั้น ไม่ได้มีเจตนาทดแทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาจากแพทย์หรือเภสัชกรผู้เชี่ยวชาญ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการหรือการใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ
แหล่งที่มาของข้อมูล
- StatPearls — Ergotamine/Caffeine. Ngo M, Tadi P. NCBI Bookshelf. Updated July 2023.
- Tfelt-Hansen P, et al. "Ergotamine in the acute treatment of migraine: a review and European consensus." Brain. 2000.
- Ergotamine and Caffeine (Oral Route) — Mayo Clinic.
- Ergotamine and Caffeine — Drugs.com.
- Ergotamine — DrugBank Online.
- Ergotamine and Caffeine — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine.
คำถามที่พบบ่อย
Sumigran (Sumatriptan) ดีกว่าในหลายด้านครับ เป็น first-choice treatment ที่แพทย์แนะนำ มีความจำเพาะต่อ serotonin receptor ผลข้างเคียงน้อยกว่า ไม่มีปัญหา ergotism ปลอดภัยกว่า ส่วน Tofago ราคาถูกกว่า แต่มีข้อจำกัดและผลข้างเคียงมากกว่า เหมาะสำหรับกรณีที่ Triptan ไม่ได้ผลหรือเข้าถึงไม่ได้
เพราะ Triptan มีข้อดีหลายอย่างเหนือกว่า Ergotamine ได้แก่ มีความจำเพาะต่อ serotonin 5-HT1B/1D receptor สูงกว่า (Ergotamine จับกับ receptor หลายชนิดทำให้ผลข้างเคียงมากกว่า) ปลอดภัยกว่า ไม่มีปัญหา vasospasm รุนแรงเท่า ไม่มี ergotism ผลข้างเคียงน้อยกว่า และมีรูปแบบยาหลากหลายกว่า (เม็ด พ่นจมูก ฉีด)
Medication Overuse Headache (MOH) คือภาวะปวดศีรษะเรื้อรังที่เกิดจากการใช้ยาแก้ปวด/ยาไมเกรนบ่อยเกินไป (มากกว่า 10-15 วัน/เดือน) เมื่อยาหมดฤทธิ์จะเกิดอาการปวดซ้ำ ทำให้ต้องทานยาเพิ่ม กลายเป็นวงจรอุบาทว์ Ergotamine เสี่ยงต่อ MOH มาก ป้องกันได้โดยไม่ใช้ยาเกิน 10 วัน/เดือน
ใช้ได้ไม่เกิน 6 เม็ดต่อครั้ง (attack) และไม่เกิน 10 เม็ดต่อสัปดาห์ ห้ามใช้ติดต่อกันเกิน 5 วัน ต้องเว้นอย่างน้อย 4 วันก่อนใช้ซ้ำ และไม่ควรใช้เกิน 10 วันต่อเดือน เพื่อป้องกัน medication overuse headache
ห้ามใช้ร่วมกันโดยเด็ดขาดครับ ทั้ง Ergotamine และ Sumatriptan ต่างทำให้หลอดเลือดหดตัว การใช้ร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยง vasospasm (หลอดเลือดหดเกร็งรุนแรง) อย่างมาก ต้องเว้นระยะห่างอย่างน้อย 24 ชั่วโมง ระหว่างยา 2 ตัวนี้
ห้ามใช้โดยเด็ดขาดครับ Ergotamine ทำให้มดลูกหดตัว (oxytocic effect) อาจทำให้เกิดการแท้งหรืออันตรายต่อทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่มีไมเกรนควรปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกยาที่ปลอดภัย เช่น Paracetamol ซึ่งเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดในหญิงตั้งครรภ์
เป็นสมาชิกกับทางร้านเพื่อรับข่าวสารและส่วนลดต่างๆ
