Yaz ยาคุมฮอร์โมนรวม สูตร 24+4 ลด PMS

ยาคุม Yaz หรือ ยาคุมยาส เป็น ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (Combined Oral Contraceptive — COC) ประกอบด้วยตัวยา 2 ชนิด คือ Drospirenone 3 mg (โปรเจสตินรุ่นที่ 4) และ Ethinylestradiol 0.02 mg (เอสโตรเจน)

Yaz ออกฤทธิ์ผ่าน 3 กลไก ได้แก่ ยับยั้งการตกไข่โดยกดการหลั่งฮอร์โมน FSH และ LH จากต่อมใต้สมอง ทำให้มูกปากมดลูกข้นหนืดขึ้นจนอสุจิผ่านเข้าไปได้ยาก และเปลี่ยนแปลงเยื่อบุโพรงมดลูกให้ไม่เหมาะแก่การฝังตัวของตัวอ่อน

จุดเด่นที่ทำให้ Yaz ต่างจากยาคุมรุ่นเก่าคือ Drospirenone มีฤทธิ์ ต้านแอนโดรเจน (ลดสิว ลดความมัน) และ ต้านมินเนอราโลคอร์ติคอยด์ (ขับน้ำส่วนเกิน ลดอาการบวม) เนื่องจากมีโครงสร้างคล้ายยา Spironolactone

ป้องกันการตั้งครรภ์: สำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ต้องการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

รักษาสิวชนิดปานกลาง (Moderate Acne Vulgaris): ได้รับอนุมัติจาก FDA สำหรับผู้หญิงอายุ 14 ปีขึ้นไปที่ต้องการคุมกำเนิดร่วมด้วย Drospirenone ช่วยลดฮอร์โมนแอนโดรเจนที่เป็นสาเหตุของสิว ผลมักเห็นชัดใน 3-6 รอบเดือน

บรรเทาอาการ PMDD (Premenstrual Dysphoric Disorder): อาการทางอารมณ์และร่างกายที่รุนแรงก่อนมีประจำเดือน เช่น ซึมเศร้า หงุดหงิด ปวดเมื่อย บวมน้ำ Yaz ช่วยลดอาการเหล่านี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ

รับประทานวันละ 1 เม็ด ในเวลาเดียวกันทุกวัน ตามลำดับลูกศรบนแผง โดยทานเม็ดสีชมพู (เม็ดฮอร์โมน) 24 วัน ตามด้วยเม็ดสีขาว (เม็ดแป้ง) 4 วัน

การเริ่มแผงแรก: ควรเริ่มเม็ดแรกในวันแรกของการมีประจำเดือน เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดทันที หากเริ่มในวันที่ 2-5 ต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย 7 วันแรก

หากลืมรับประทาน: ลืม 1 เม็ด (ไม่เกิน 24 ชั่วโมง) ให้ทานทันทีที่นึกได้ แล้วทานเม็ดต่อไปตามปกติ หากลืม 2 เม็ดขึ้นไป ให้ทานเม็ดล่าสุดที่ลืม ทิ้งเม็ดก่อนหน้า และใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย 7 วัน ควรปรึกษาเภสัชกร

เคล็ดลับ: เลือกเวลาที่สะดวกและจำง่าย เช่น ก่อนนอนหรือหลังอาหารเย็น จะช่วยลดอาการคลื่นไส้และลดโอกาสลืมทาน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (มักเกิดใน 1-3 แผงแรก แล้วค่อยๆ ดีขึ้น):

• ปวดศีรษะ / ไมเกรน — พบบ่อยที่สุด (ประมาณ 6.7%)
• เลือดออกกะปริบกะปรอย / ประจำเดือนผิดปกติ (ประมาณ 4.7%)
• คลื่นไส้ (ประมาณ 4.2%)
• คัดตึงเต้านม (ประมาณ 4%)
• อารมณ์แปรปรวน (ประมาณ 2.2%)

อาการที่ต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที:

• ปวดน่องหรือบวมที่ขาข้างใดข้างหนึ่ง (อาจเป็นสัญญาณของลิ่มเลือดอุดตัน — DVT)
• เจ็บหน้าอกรุนแรงหรือหายใจลำบาก
• ปวดศีรษะรุนแรงผิดปกติ มองเห็นไม่ชัด พูดไม่ชัด
• ปวดท้องรุนแรง

ห้ามใช้:

• ผู้ที่มีประวัติลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือแดง หรือมีปัจจัยเสี่ยงสูง
• ผู้ที่เป็นโรคตับรุนแรง หรือเนื้องอก/มะเร็งตับ
• ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมน
• ผู้ที่สูบบุหรี่และอายุมากกว่า 35 ปี — เพิ่มความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจและสมองอย่างมาก
• ผู้ที่เป็นไมเกรนชนิดมีออร่า
• สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร
• ผู้ที่มีภาวะไตวายหรือต่อมหมวกไตบกพร่อง (เนื่องจาก Drospirenone อาจเพิ่มระดับโพแทสเซียม)

ข้อควรระวัง:

• ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ควรติดตามความดันเป็นระยะ
• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นลิ่มเลือดอุดตัน
• ผู้ที่มีน้ำหนักตัวมาก หรือนั่งอยู่กับที่เป็นเวลานาน

Yaz กับ Yasmin: ใช้โปรเจสติน Drospirenone เหมือนกัน ต่างกันตรงที่ Yaz มีเอสโตรเจนต่ำกว่า (0.02 mg เทียบกับ 0.03 mg) และใช้สูตร 24/4 วัน ส่วน Yasmin ใช้สูตร 21/7 วัน Yaz ได้รับอนุมัติให้รักษาสิวและ PMDD ด้วย ส่วน Yasmin อนุมัติเฉพาะคุมกำเนิด

Yaz กับยาคุมที่มี Levonorgestrel (โปรเจสตินรุ่นที่ 2): Drospirenone ใน Yaz มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนและขับน้ำ จึงมีผลข้างเคียงเรื่องสิว น้ำหนักตัว และอาการบวมน้ำน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม ยาคุมที่มี Drospirenone อาจมีความเสี่ยง VTE สูงกว่ายาคุมรุ่นที่ 2 เล็กน้อย แต่ยังถือว่าต่ำมากในผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง

Yaz กับยาคุมฉุกเฉิน: ต่างกันโดยสิ้นเชิง Yaz เป็นยาคุมรายวัน ส่วน Levonorgestrel เป็นยาคุมฉุกเฉินที่ใช้หลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน

ยาที่ลดประสิทธิภาพยาคุม (ต้องระวังเป็นพิเศษ):

• ยารักษาวัณโรค Rifampicin — ลดระดับยาคุมอย่างมาก ต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วย
• ยากันชักบางชนิด เช่น Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital
• สมุนไพร St. John's Wort — กระตุ้นเอนไซม์ในตับ ทำให้ยาคุมถูกกำจัดเร็วขึ้น
• ยาต้านไวรัส HIV/HCV บางชนิด

ยาที่ต้องระวังเมื่อใช้ร่วมกัน:

• ยา Lamotrigine (ยากันชัก) — ยาคุมอาจลดระดับ Lamotrigine ในเลือด
• ยาที่เพิ่มระดับโพแทสเซียม เช่น ACE inhibitors, ARBs, Spironolactone, ยาขับปัสสาวะกลุ่ม potassium-sparing, NSAIDs ที่ใช้ระยะยาว — เนื่องจาก Drospirenone มีฤทธิ์เพิ่มโพแทสเซียม
• Tranexamic acid — ห้ามใช้ร่วมกัน เพราะเพิ่มความเสี่ยงลิ่มเลือดอุดตัน

ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ (เช่น Amoxicillin, Azithromycin) ไม่มีผลต่อยาคุม ยกเว้น Rifampicin ที่ลดประสิทธิภาพอย่างชัดเจน ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งว่ากำลังใช้ยาคุมอยู่

Yaz ออกฤทธิ์คุมกำเนิดตลอด 24 ชั่วโมงเมื่อรับประทานสม่ำเสมอทุกวัน ตัวยา Drospirenone มีค่าครึ่งชีวิตประมาณ 30 ชั่วโมง ส่วน Ethinylestradiol มีค่าครึ่งชีวิตประมาณ 24 ชั่วโมง

สูตร 24/4 ของ Yaz ทำให้ช่วงพักฮอร์โมนสั้นเพียง 4 วัน (แทนที่จะเป็น 7 วันของยาคุมทั่วไป) จึงรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่มากกว่า ลดอาการปวดศีรษะ บวมน้ำ และอารมณ์แปรปรวนในช่วงพักยา

ผลในการลดสิวและบรรเทาอาการ PMDD มักเริ่มเห็นชัดภายใน 3-6 รอบเดือน ของการใช้

ยาคุม Yaz เป็นยาอันตราย ต้องจ่ายโดยเภสัชกรหรือแพทย์เท่านั้น คุณสามารถสั่งซื้อออนไลน์ได้ที่ Intimo Life

ซื้อยาคุม Yaz ออนไลน์ได้ไหม?

ได้ครับ สั่งซื้อผ่าน Intimo Life ได้เลย โดยมีขั้นตอนง่ายๆ คือ เลือกสินค้า → ปรึกษาเภสัชกรออนไลน์ → รับยาถึงบ้าน

ต้องมีใบสั่งแพทย์ไหม?

ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งแพทย์ แต่ต้องได้รับการจ่ายยาโดยเภสัชกร ที่ Intimo Life เภสัชกรจะสอบถามประวัติสุขภาพเพื่อประเมินความเสี่ยงและให้แน่ใจว่ายาเหมาะสมก่อนจัดส่ง

Intimo Life จัดส่งแบบไหน?

จัดส่งทั่วประเทศ บรรจุภัณฑ์เป็นความลับ ไม่ระบุชื่อสินค้าด้านนอก