Cardura XL

Cardura XL (คาร์ดูรา เอ็กซ์ แอล) คือยาลดความดันโลหิตสูงในกลุ่มยาต้านแอลฟา-1 อะดรีเนอร์จิก (Alpha-1 Adrenergic Antagonist) มีตัวยาสำคัญคือ Doxazosin (ด็อกซาโซซิน) ขนาด 4 มิลลิกรัม ในรูปแบบยาเม็ดออกฤทธิ์นาน (Extended-Release)

ด็อกซาโซซินเป็นยาลดความดันที่มีความพิเศษคือสามารถรักษาได้ 2 โรคพร้อมกันในเม็ดเดียว ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง (Hypertension) และภาวะต่อมลูกหมากโต (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไป ทำให้เกิดอาการปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่สุด และปัสสาวะกลางคืน

Cardura XL ใช้เทคโนโลยี GITS (Gastrointestinal Therapeutic System) ซึ่งปล่อยตัวยาอย่างช้า ๆ และสม่ำเสมอตลอด 24 ชั่วโมง ทำให้ทานเพียงวันละครั้งก็เพียงพอ และยังช่วยลดโอกาสเกิดอาการหน้ามืดเวียนศีรษะจากความดันตกเมื่อเปลี่ยนท่า (Orthostatic Hypotension) ได้ดีกว่ายารูปแบบธรรมดา

ผลิตโดย Pfizer ซึ่งเป็นบริษัทยาระดับสากล ยานี้จัดเป็น "ยาอันตราย" ตามกฎหมาย จึงต้องใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรเท่านั้น

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะเรื้อรังที่ถ้าปล่อยไว้ไม่รักษาอาจนำไปสู่โรคหัวใจ หลอดเลือดสมอง และไตวาย ส่วนต่อมลูกหมากโตก็เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก โดยเฉพาะเรื่องการปัสสาวะกลางคืนที่ทำให้นอนหลับไม่สนิท การมียาลดความดันที่สามารถบรรเทาอาการต่อมลูกหมากโตได้พร้อมกันจึงเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ป่วยที่มีทั้งสองภาวะ

ด็อกซาโซซินออกฤทธิ์โดยยับยั้งตัวรับ Alpha-1 adrenergic อย่างเลือกจำเพาะ ซึ่งตัวรับนี้พบได้ที่ 2 ตำแหน่งหลัก:

ที่หลอดเลือด (Alpha-1B)

เมื่อตัวรับ Alpha-1 ที่กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดถูกยับยั้ง หลอดเลือดจะคลายตัวออก ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายลดลง ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง ด้วยเหตุนี้ยาจึงถูกใช้เป็นยาลดความดันโลหิตสูงได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ที่ต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะ (Alpha-1A)

เมื่อตัวรับ Alpha-1 ที่กล้ามเนื้อเรียบบริเวณต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะถูกยับยั้ง กล้ามเนื้อจะคลายตัว ท่อปัสสาวะเปิดกว้างขึ้น ทำให้ปัสสาวะไหลได้สะดวก ลดอาการปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะบ่อย และปัสสาวะกลางคืน

เทคโนโลยี GITS (ออกฤทธิ์นาน)

Cardura XL ใช้ระบบ GITS ที่ค่อย ๆ ปล่อยตัวยาออกมาอย่างสม่ำเสมอตลอด 24 ชั่วโมง ทำให้ระดับยาในร่างกายคงที่ ไม่ขึ้น-ลงเหมือนยารูปแบบธรรมดา ซึ่งช่วยลดโอกาสเกิดอาการหน้ามืดเวียนศีรษะได้อย่างมาก เปลือกเม็ดยาที่ไม่ละลายจะถูกขับออกทางอุจจาระ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

ยาจะถูกเผาผลาญที่ตับเป็นหลักและขับออกทางอุจจาระ ดังนั้นผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา

สำหรับผู้ใหญ่

เริ่มต้นรับประทาน 4 มก. วันละ 1 ครั้ง พร้อมอาหารเช้า กลืนยาทั้งเม็ด ห้ามหัก บด หรือเคี้ยวเด็ดขาด เพราะจะทำลายกลไกการปล่อยยาอย่างช้า ๆ อาจเกิดผลข้างเคียงรุนแรงได้ หากการตอบสนองไม่เพียงพอหลังจาก 3-4 สัปดาห์ แพทย์อาจพิจารณาปรับเพิ่มเป็น 8 มก. วันละ 1 ครั้ง

สำหรับช่วงแรกของการรักษา ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเรื่องอาการหน้ามืดเวียนศีรษะ ไม่ควรลุกขึ้นยืนเร็ว ๆ จากท่านอนหรือนั่ง

ห้ามหยุดยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ หากหยุดยาไปหลายวันแล้วจะกลับมาทานใหม่ ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อเริ่มจากขนาดต่ำอีกครั้ง

หากลืมรับประทานยา ให้ทานทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าใกล้ถึงเวลามื้อถัดไปแล้ว ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป ห้ามรับประทานยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชย

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ไม่แนะนำให้ใช้ เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลความปลอดภัยและประสิทธิภาพเพียงพอ

สำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคตับ

ควรเริ่มด้วยขนาดต่ำสุด (4 มก.) และติดตามอย่างใกล้ชิด เนื่องจากผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อภาวะความดันตกเมื่อเปลี่ยนท่ามากกว่า และยาถูกเผาผลาญที่ตับเป็นหลัก

ผลข้างเคียงของ Cardura XL (คาร์ดูรา เอ็กซ์ แอล)

เช่นเดียวกับยาทุกชนิด Cardura XL อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ในบางราย แม้จะไม่เกิดขึ้นกับทุกคน

ได้แก่ อาการเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ง่วงซึม อาการคล้ายเป็นหวัดหรือคัดจมูก และอาจมีอาการบวมน้ำที่เท้า (Peripheral Edema) ในผู้ป่วยบางราย อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายปรับตัวกับยาได้

ผลข้างเคียงที่พบได้ไม่บ่อย

ได้แก่ คลื่นไส้ ปากแห้ง และอาจมีความผิดปกติในการหลั่ง (Ejaculation Disorder) ในผู้ชายบางราย

อาการที่ต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที

ได้แก่ เจ็บแน่นหน้าอก เป็นลมหมดสติ หรือภาวะองคชาตแข็งค้างนานกว่า 4 ชั่วโมง (Priapism) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที มิฉะนั้นอาจส่งผลถาวร

คำเตือนในการใช้ Cardura XL (คาร์ดูรา เอ็กซ์ แอล)

ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้

ผู้ที่แพ้ Doxazosin หรือยาในกลุ่ม Quinazolines อื่น ๆ (เช่น Prazosin, Terazosin) ผู้ป่วยตับวายรุนแรง ผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตต่ำขณะเปลี่ยนท่า ผู้ที่มีภาวะอุดกั้นของทางเดินอาหาร และเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ห้ามใช้ร่วมกับยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศกลุ่ม PDE-5 inhibitors (เช่น Sildenafil, Tadalafil) โดยไม่ปรึกษาแพทย์ เพราะจะเสริมฤทธิ์ลดความดันจนอาจเป็นอันตราย ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างใช้ยา เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหน้ามืดและเป็นลม

ต้องแจ้งจักษุแพทย์ทุกครั้งว่ากำลังใช้ยานี้ก่อนเข้ารับการผ่าตัดต้อกระจก เนื่องจากยาในกลุ่ม Alpha-blocker อาจทำให้เกิดภาวะ Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) ระหว่างการผ่าตัด

ควรระวังการใช้ร่วมกับยาลดความดันตัวอื่น ยาขับปัสสาวะ หรือยาที่มีผลต่อความดันโลหิต เพราะอาจทำให้ความดันต่ำเกินไป

ควรตรวจมะเร็งต่อมลูกหมากให้แน่ใจก่อนเริ่มใช้ยารักษา BPH เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากมีอาการคล้ายกับต่อมลูกหมากโต

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ

สามารถซื้อ Cardura XL (คาร์ดูรา เอ็กซ์ แอล) ยาลดความดันออนไลน์ได้ที่ร้าน Intimo Life โดยลูกค้าต้องสมัครสมาชิกและปรึกษาเภสัชกรของทางร้านก่อน เพื่อให้มั่นใจว่ายาลดความดันตัวนี้เหมาะสมกับสภาวะสุขภาพ ไม่มีข้อห้ามใช้ และขนาดยาเหมาะสมกับคุณ เมื่อได้รับการอนุมัติแล้ว ลูกค้าจะสามารถสั่งซื้อยาผ่านเว็บไซต์ได้ด้วยตนเอง สะดวก ไม่ต้องเดินทาง และมั่นใจในคุณภาพของยาที่ได้รับ

Cardura XL ทำไมถึงห้ามหัก บด หรือเคี้ยวเม็ดยา?

เพราะ Cardura XL เป็นยาลดความดันรูปแบบออกฤทธิ์นานที่ใช้เทคโนโลยี GITS ค่อย ๆ ปล่อยตัวยาตลอด 24 ชั่วโมง หากหัก บด หรือเคี้ยว จะทำลายกลไกนี้ ทำให้ยาถูกปล่อยออกมาในครั้งเดียว อาจเกิดความดันตกรุนแรงและผลข้างเคียงอันตรายได้

Cardura XL ทำไมเห็นเปลือกยาในอุจจาระ?

เป็นเรื่องปกติครับ เทคโนโลยี GITS จะปล่อยตัวยาเข้าร่างกายหมดแล้ว แต่เปลือกเม็ดยาที่เป็นส่วนที่ไม่ละลาย (ghost tablet) จะถูกขับออกทางอุจจาระ ไม่ต้องกังวล ยาออกฤทธิ์เต็มที่แล้ว

Cardura XL กินร่วมกับยาไวอากร้าได้ไหม?

ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เพราะยาลดความดันตัวนี้และยารักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (PDE-5 inhibitors) ต่างมีฤทธิ์ลดความดัน การใช้ร่วมกันอาจทำให้ความดันต่ำอย่างรุนแรง อันตรายถึงเป็นลมหมดสติได้

Cardura XL กินแล้วอาการปัสสาวะจะดีขึ้นเมื่อไหร่?

ผู้ป่วยบางรายเริ่มเห็นผลภายใน 1-2 สัปดาห์ แต่โดยทั่วไปจะเห็นผลเต็มที่หลังจากใช้ยาลดความดันตัวนี้ต่อเนื่องประมาณ 3-4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ยาช่วยบรรเทาอาการได้แต่ไม่ได้ทำให้ต่อมลูกหมากหดเล็กลง

Cardura XL ต้องหยุดยาก่อนผ่าตัดต้อกระจกไหม?

ต้องแจ้งจักษุแพทย์และวิสัญญีแพทย์ทุกครั้งว่ากำลังใช้ยาลดความดันกลุ่ม Alpha-blocker เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะ Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) ระหว่างผ่าตัด การหยุดยาก่อนผ่าตัดอาจไม่ช่วยป้องกันภาวะนี้ แพทย์จะปรับเทคนิคการผ่าตัดให้เหมาะสม

Cardura XL ผู้หญิงใช้ได้ไหม?

ได้ สำหรับข้อบ่งใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง แต่ไม่มีข้อบ่งใช้สำหรับรักษาต่อมลูกหมากโตในผู้หญิง เนื่องจากเป็นภาวะเฉพาะในเพศชาย

Cardura XL กับ Cardura ธรรมดาต่างกันอย่างไร?

Cardura XL เป็นรูปแบบออกฤทธิ์นาน (Extended-Release) ปล่อยยาสม่ำเสมอ 24 ชั่วโมง ทานวันละครั้ง มีโอกาสเกิดอาการหน้ามืดน้อยกว่า ส่วน Cardura ธรรมดาเป็นแบบออกฤทธิ์ทันที (Immediate-Release) ที่ต้องค่อย ๆ ปรับขนาดยาจาก 1 มก. ขึ้นไป

Cardura XL เป็นยาขับปัสสาวะหรือไม่?

ไม่ใช่ครับ ยาลดความดันตัวนี้ไม่ใช่ยาขับปัสสาวะ แต่ออกฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อเรียบที่คอกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก ทำให้ปัสสาวะไหลสะดวกขึ้นโดยไม่ได้เพิ่มปริมาณปัสสาวะ

Cardura XL ทำให้น้ำหนักขึ้นไหม?

อาจเป็นไปได้ในบางราย เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ (Peripheral Edema) ซึ่งเป็นการคั่งของของเหลว ไม่ใช่ไขมัน หากมีอาการบวมเท้ามากผิดปกติ ควรแจ้งแพทย์

Cardura XL มีผลต่อสมรรถภาพทางเพศไหม?

อาจมีผลได้ในบางราย เช่น ความผิดปกติในการหลั่ง และในกรณีที่พบน้อยมากอาจเกิดภาวะองคชาตแข็งค้าง (Priapism) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉิน หากองคชาตแข็งค้างนานเกิน 4 ชั่วโมงต้องรีบพบแพทย์ทันที

• Mayo Clinic — Doxazosin (Oral Route): คำอธิบาย ขนาดยา และผลข้างเคียง
• NHS UK — Doxazosin: ข้อมูลยาลดความดันโลหิต
• U.S. FDA — Cardura XL (Doxazosin Mesylate) Prescribing Information
• Pfizer — Cardura XL Official Prescribing Information
• StatPearls / NCBI — Doxazosin: บทความวิชาการฉบับเต็ม