Cazosin ยาความดัน รักษาต่อมลูกหมากโต

Cazosin คือ ยาความดันชนิดรับประทาน ที่มีตัวยาสำคัญคือ Doxazosin (ด็อกซาโซซิน) ขนาด 2 มก. จัดเป็นยากลุ่ม Alpha-1 Adrenergic Blocker ผลิตโดย Millimed ประเทศไทย

Doxazosin ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งตัวรับ Alpha-1 Adrenergic ที่กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและต่อมลูกหมาก ทำให้หลอดเลือดคลายตัว เลือดไหลเวียนได้สะดวกขึ้น ความดันโลหิตลดลง และช่วยคลายกล้ามเนื้อที่คอกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก ทำให้ปัสสาวะไหลได้ดีขึ้น

Cazosin เป็นยาสูตร Immediate Release มีค่าครึ่งชีวิตประมาณ 22 ชั่วโมง ซึ่งยาวนานเพียงพอสำหรับการรับประทานวันละครั้ง ผ่านการศึกษาชีวสมมูล (bioequivalence) เปรียบเทียบกับ Cardura (ยาต้นแบบจาก Pfizer) ในอาสาสมัครชาวไทย ยืนยันว่ามีประสิทธิภาพเทียบเท่า

ความดันโลหิตสูง (Hypertension): Cazosin ช่วยลดความดันโลหิตทั้งตัวบนและตัวล่าง ใช้เป็นยาเสริมร่วมกับยาความดันตัวอื่น โดยเฉพาะในกรณีความดันดื้อยาที่ใช้ยาหลักแล้วยังควบคุมไม่ได้ การศึกษา ASCOT พบว่า Doxazosin เมื่อใช้เป็นยาตัวที่สาม สามารถลดความดันได้เฉลี่ย 12/7 mmHg

ต่อมลูกหมากโต (Benign Prostatic Hyperplasia — BPH): บรรเทาอาการปัสสาวะไม่สะดวก ปัสสาวะบ่อย โดยเฉพาะกลางคืน ปัสสาวะไม่พุ่ง รู้สึกปัสสาวะไม่สุด ช่วยเพิ่มอัตราการไหลของปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม Doxazosin ไม่ได้ทำให้ต่อมลูกหมากหดเล็กลง

ข้อดีสำหรับผู้ชายที่มีทั้ง 2 ปัญหา: Cazosin เป็นยาความดันเพียงไม่กี่ตัวที่สามารถรักษาได้ทั้งความดันโลหิตสูงและอาการต่อมลูกหมากโตพร้อมกัน ลดจำนวนยาที่ต้องรับประทาน

ขนาดเริ่มต้น: รับประทาน 1 มก. วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน แพทย์จะค่อยๆ เพิ่มขนาดทุก 1-2 สัปดาห์ ตามการตอบสนอง

ขนาดรักษา:

• ความดันโลหิตสูง — ปรับเพิ่มเป็น 2-4 มก. วันละ 1 ครั้ง ขนาดสูงสุด 16 มก./วัน
• ต่อมลูกหมากโต — ปรับเพิ่มเป็น 2-4 มก. วันละ 1 ครั้ง ขนาดสูงสุด 8 มก./วัน

ผู้สูงอายุ: เริ่มต้นด้วยขนาดต่ำสุด (0.5-1 มก.) และปรับเพิ่มอย่างระมัดระวัง เนื่องจากมีความเสี่ยงเรื่องความดันต่ำเมื่อเปลี่ยนท่ามากกว่า

หากลืมรับประทาน: ข้ามมื้อที่ลืมไปเลย ทานมื้อถัดไปตามปกติ ห้ามทาน 2 เม็ดพร้อมกัน หากหยุดยาไปหลายวัน ต้องเริ่มใหม่ที่ขนาดต่ำเพื่อป้องกันอาการหน้ามืด

สำคัญ: ทานพร้อมหรือไม่พร้อมอาหารก็ได้ ทานในเวลาเดียวกันทุกวัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

• เวียนศีรษะ หน้ามืด — พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะในช่วงแรกที่เริ่มใช้ยาหรือเพิ่มขนาดยา
• ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ง่วงซึม
• บวมที่ข้อเท้าและเท้า (peripheral edema)
• คลื่นไส้ ปวดท้อง
• น้ำมูกไหล คัดจมูก

ผลข้างเคียงรุนแรง (ต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที):

• หน้ามืดเป็นลมเมื่อลุกขึ้นยืน (orthostatic hypotension) — โดยเฉพาะหลังทานยาเม็ดแรกหรือเพิ่มขนาดยา
• หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ เจ็บหน้าอก
• อาการแพ้รุนแรง — ผื่น ลมพิษ บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลำคอ หายใจลำบาก
• อาการบวมน้ำรุนแรง (อาจเป็นสัญญาณหัวใจล้มเหลว)

ห้ามใช้:

• ผู้ที่แพ้ Doxazosin หรือยากลุ่ม Quinazoline (เช่น Prazosin, Terazosin)
• ผู้ป่วยโรคตับรุนแรง
• ผู้มีประวัติความดันต่ำขณะลุกขึ้นยืน (orthostatic hypotension)

ข้อควรระวัง:

• ผู้ป่วยโรคหัวใจ — โดยเฉพาะหัวใจล้มเหลว ต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง
• ผู้ที่กำลังจะเข้ารับการผ่าตัดต้อกระจก — ต้องแจ้งจักษุแพทย์ เพราะ Doxazosin อาจทำให้เกิดภาวะ Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS)
• หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร — ข้อมูลความปลอดภัยยังไม่เพียงพอ ควรปรึกษาแพทย์
• ผู้สูงอายุ — มีความเสี่ยงเรื่องหน้ามืดเป็นลมมากกว่า ควรลุกขึ้นยืนช้าๆ
• ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างใช้ยา เพราะอาจเพิ่มอาการเวียนศีรษะ
• ห้ามขับรถหรือใช้เครื่องจักรภายใน 24 ชั่วโมงหลังเริ่มยาหรือเพิ่มขนาดยา

Cazosin กับ Cardura XL: ตัวยาสำคัญเหมือนกันคือ Doxazosin ต่างกันที่ Cazosin เป็นยาชื่อสามัญ (generic) จาก Millimed สูตร Immediate Release ราคาเข้าถึงได้ง่ายกว่า ส่วน Cardura XL เป็นยาต้นแบบจาก Pfizer สูตร Extended Release ราคาสูงกว่า ทั้งสองมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากัน ผ่านการศึกษาชีวสมมูลแล้ว

Cazosin กับ Terazosin: ทั้งคู่เป็น Alpha-blocker ใช้รักษาความดันสูงและต่อมลูกหมากโตได้เหมือนกัน Terazosin มีค่าครึ่งชีวิตสั้นกว่า (ประมาณ 12 ชั่วโมง) ส่วน Doxazosin ยาวกว่า (ประมาณ 22 ชั่วโมง) ทำให้ออกฤทธิ์ได้สม่ำเสมอกว่า

Cazosin กับ Tamsulosin: Tamsulosin มีความจำเพาะต่อ Alpha-1A receptor มากกว่า เน้นรักษาต่อมลูกหมากโตเป็นหลัก ลดความดันน้อยกว่า ส่วน Cazosin รักษาได้ทั้งสองอาการ เหมาะสำหรับผู้ที่มีทั้งความดันสูงและต่อมลูกหมากโต

ยาที่ต้องระวังเป็นพิเศษ:

• ยากลุ่ม PDE-5 Inhibitor (Viagra, Cialis, Sidegra) — ห้ามใช้ร่วมกันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เพราะอาจทำให้ความดันตกต่ำอย่างรุนแรง ต้องเว้นระยะห่างอย่างน้อย 4 ชั่วโมง
• ยาลดความดันชนิดอื่น — ใช้ร่วมได้แต่ต้องระวังเรื่องความดันตกต่ำ แพทย์จะปรับขนาดให้เหมาะสม
• ยาแก้อักเสบกลุ่ม NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac) — อาจลดฤทธิ์ของ Doxazosin ในการลดความดัน
• Clarithromycin, Ketoconazole — ยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 ที่ย่อย Doxazosin ทำให้ระดับยาในเลือดสูงขึ้น

Alpha-blocker ตัวอื่น (เช่น Tamsulosin) — ห้ามใช้ร่วมกัน เพราะเพิ่มความเสี่ยงความดันตกอย่างรุนแรง

Doxazosin มีค่าครึ่งชีวิตประมาณ 22 ชั่วโมง ยาวนานเพียงพอสำหรับการรับประทานวันละครั้ง ระดับยาในเลือดจะถึงจุดสูงสุดภายใน 2-3 ชั่วโมง หลังรับประทาน (เร็วกว่าสูตร XL เพราะเป็น Immediate Release)

สำหรับความดันโลหิตสูง: ผลลดความดันจะเริ่มเห็นภายใน 1-2 สัปดาห์ หลังเริ่มใช้ยา แต่อาจต้องใช้เวลา 4-6 สัปดาห์จึงจะเห็นผลเต็มที่

สำหรับต่อมลูกหมากโต: อาการปัสสาวะมักเริ่มดีขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์ แต่อาจต้องใช้เวลาถึง 4 สัปดาห์จึงจะเห็นผลชัดเจน

หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยา 4 สัปดาห์ ควรกลับไปปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนยา

Cazosin เป็นยาอันตราย ต้องจ่ายโดยเภสัชกรหรือแพทย์ สั่งซื้อออนไลน์ได้ที่ Intimo Life

ซื้อ Cazosin ออนไลน์ได้ไหม?

ได้ครับ สั่งซื้อผ่าน Intimo Life ได้เลย เลือกสินค้า → ปรึกษาเภสัชกรออนไลน์ → รับยาถึงบ้าน

ต้องมีใบสั่งแพทย์ไหม?

ไม่จำเป็น แต่ต้องได้รับการจ่ายยาโดยเภสัชกร ที่ Intimo Life เภสัชกรจะสอบถามอาการและประวัติสุขภาพเพื่อยืนยันความเหมาะสมก่อนจัดส่ง

Intimo Life จัดส่งแบบไหน?

จัดส่งทั่วประเทศ บรรจุภัณฑ์เป็นความลับ ไม่ระบุชื่อสินค้าด้านนอก