Glucophage ยาเบาหวาน ยี่ห้อต้นตำรับ

Glucophage คือ ยารักษาเบาหวานชนิดรับประทาน สูตร Immediate Release ที่มีตัวยาสำคัญคือ Metformin HCl จัดเป็นยากลุ่ม Biguanide ผลิตโดย Merck ซึ่งเป็นยาต้นแบบ

Metformin ออกฤทธิ์โดยการ ลดการผลิตกลูโคสจากตับ (hepatic glucose production) เพิ่มความไวต่ออินซูลิน (insulin sensitivity) ของเซลล์กล้ามเนื้อและไขมัน และ ลดการดูดซึมกลูโคสจากลำไส้ กลไกเหล่านี้ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลต่ำ (hypoglycemia) เมื่อใช้เดี่ยว

Glucophage สูตร IR ดูดซึมเร็ว ระดับยาถึงจุดสูงสุดภายใน 2-3 ชั่วโมง ต้องทานวันละ 2-3 ครั้ง เป็นสูตรดั้งเดิมที่มีหลักฐานทางการแพทย์มากที่สุด

เบาหวานชนิดที่ 2 (Type 2 Diabetes Mellitus): Metformin เป็นยาตัวแรกที่แพทย์เลือกใช้ (1st-line treatment) สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ทุกราย ใช้ได้ทั้งเดี่ยวและร่วมกับยาเบาหวานตัวอื่นหรืออินซูลิน

ภาวะ Prediabetes: ใช้ป้องกันการพัฒนาไปเป็นเบาหวานเต็มรูปแบบ โดยเฉพาะในผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากและปรับวิถีชีวิตแล้วไม่เพียงพอ

PCOS (off-label): ช่วยปรับฮอร์โมนและเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ

ข้อดีของสูตร IR: ดูดซึมเร็ว แพทย์สามารถปรับขนาดได้ยืดหยุ่น มีหลากหลายขนาด (500/850/1000 mg) ราคาอาจเข้าถึงได้ง่ายกว่าสูตร XR

ขนาดเริ่มต้น: รับประทาน 500 mg วันละ 2 ครั้ง พร้อมอาหาร (เช้าและเย็น) หรือ 850 mg วันละ 1 ครั้ง พร้อมอาหารเช้า

การปรับขนาดยา: แพทย์จะค่อยๆ เพิ่มขนาดทุก 1-2 สัปดาห์ จนควบคุมน้ำตาลได้ดี ขนาดสูงสุดคือ 2550 mg/วัน แบ่งทาน 3 มื้อ

ทำไมต้องทานพร้อมอาหาร: ช่วยเพิ่มการดูดซึมและลดอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย ห้ามทานตอนท้องว่าง

หากลืมรับประทาน: ข้ามมื้อที่ลืม ทานมื้อถัดไปตามปกติ ห้ามทาน 2 เม็ดพร้อมกัน

สำคัญ: ทานพร้อมอาหารทุกครั้ง กลืนทั้งเม็ดพร้อมน้ำ ทานในเวลาเดียวกันทุกวัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

• ท้องเสีย — พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะช่วงแรก (พบมากกว่าสูตร XR)
• คลื่นไส้ อาเจียน
• ปวดท้อง ท้องอืด แน่นท้อง
• ลิ้นรับรสโลหะ
• เบื่ออาหาร

ผลข้างเคียงรุนแรง (ต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที):

• Lactic acidosis — หายากมากแต่อันตรายถึงชีวิต อาการ: หายใจเร็วลึก ปวดกล้ามเนื้อรุนแรง ท้องเสียรุนแรง อ่อนเพลียผิดปกติ
• ขาดวิตามิน B12 — พบในผู้ใช้ระยะยาว ตรวจ B12 เป็นระยะ

เคล็ดลับลดอาการ GI: เริ่มขนาดต่ำค่อยๆ เพิ่ม ทานพร้อมอาหารเสมอ หากทนไม่ไหว พิจารณาเปลี่ยนเป็นสูตร XR (Glucophage XR) ซึ่งท้องเสียน้อยกว่ามาก

ห้ามใช้:

• ผู้ที่มีค่า eGFR ต่ำกว่า 30 mL/min (ไตวายรุนแรง)
• ผู้ป่วยโรคตับรุนแรง
• ผู้ที่มีภาวะ acidosis (metabolic acidosis, diabetic ketoacidosis)
• ผู้ที่แพ้ Metformin

ข้อควรระวัง:

• หยุดยาก่อนฉีดสี (contrast media) 48 ชั่วโมง เพราะสีอาจทำให้ไตทำงานลดลง เพิ่มความเสี่ยง lactic acidosis
• eGFR 30-45 — ไม่ควรเริ่มยาใหม่
• ดื่มแอลกอฮอล์มาก — เพิ่มความเสี่ยง lactic acidosis
• ผู้สูงอายุ — ตรวจไตเป็นระยะ
• หญิงตั้งครรภ์ — ปรึกษาแพทย์

Glucophage กับ Glucophage XR: ตัวยาเหมือนกัน ผลิตจาก Merck เหมือนกัน ต่างกันที่ Glucophage เป็นสูตร IR ดูดซึมเร็ว ต้องทานวันละ 2-3 ครั้ง ท้องเสียมากกว่า ส่วน Glucophage XR เป็นสูตร Extended Release ทานวันละครั้ง ท้องเสียน้อยกว่า ราคาอาจสูงกว่า

Glucophage กับ Metformin generic: ตัวยาเหมือนกัน Glucophage เป็นยาต้นแบบ ราคาสูงกว่า Metformin generic มีหลายยี่ห้อ ราคาถูกกว่า ประสิทธิภาพเทียบเท่ากัน

Glucophage กับ SGLT2 Inhibitors: SGLT2i เป็นยาเบาหวานรุ่นใหม่ มีข้อดีเรื่องลดน้ำหนักและปกป้องหัวใจ-ไต แต่ราคาสูงกว่ามาก Metformin ยังเป็น 1st-line choice ใช้ร่วมกันได้

Metformin สูตร IR ดูดซึมเร็ว ระดับยาในเลือดถึงจุดสูงสุดภายใน 2-3 ชั่วโมง ค่าครึ่งชีวิตประมาณ 6.2 ชั่วโมง จึงต้องทานวันละ 2-3 ครั้ง

ผลลัพธ์ระยะสั้น: น้ำตาลหลังอาหารเริ่มลดลงตั้งแต่สัปดาห์แรก

ผลลัพธ์ระยะยาว: ค่า HbA1c มักลดลง 1-1.5% หลังใช้ยา 3 เดือน

แพทย์จะนัดตรวจ HbA1c ทุก 3 เดือน หากยังควบคุมไม่ได้อาจต้องปรับขนาดหรือเพิ่มยา

Glucophage เป็นยาอันตราย ต้องจ่ายโดยเภสัชกรหรือแพทย์ สั่งซื้อออนไลน์ได้ที่ Intimo Life

ซื้อ Glucophage ออนไลน์ได้ไหม?

ได้ครับ สั่งซื้อผ่าน Intimo Life ได้เลย เลือกสินค้า → ปรึกษาเภสัชกรออนไลน์ → รับยาถึงบ้าน

ต้องมีใบสั่งแพทย์ไหม?

ไม่จำเป็น แต่ต้องได้รับการจ่ายยาโดยเภสัชกร ที่ Intimo Life เภสัชกรจะสอบถามอาการและประวัติสุขภาพเพื่อยืนยันความเหมาะสมก่อนจัดส่ง

Intimo Life จัดส่งแบบไหน?

จัดส่งทั่วประเทศ บรรจุภัณฑ์เป็นความลับ ไม่ระบุชื่อสินค้าด้านนอก