Gynogena 500 ไกโนเจนน่า ยารักษาพยาธิในช่องคลอด 4 เม็ด

Gynogena 500 คือยาเม็ดสำหรับกิน มีตัวยาสำคัญคือ ทินิดาโซล (Tinidazole) เม็ดละ 500 มก. บรรจุ 1 กล่อง 4 เม็ด ผลิตโดย British Dispensary เป็นยาฆ่าเชื้อในช่องคลอดชนิดกิน ตัวยาดูดซึมเข้ากระแสเลือดแล้วไปออกฤทธิ์ จึงไม่ใช่ยาเหน็บหรือยาสอดช่องคลอด

ทินิดาโซลเป็นยากลุ่มไนโตรอิมิดาโซลที่ฆ่าได้ทั้งเชื้อโปรโตซัวและแบคทีเรียที่ไม่ใช้อากาศ ตามข้อมูลของ FDA ตัวยาถูกเปลี่ยนในเซลล์เชื้อเป็นอนุมูลอิสระ ซึ่งทำให้ DNA ของเชื้อเสียหายจนเชื้อตาย

เป็นยาฆ่าเชื้อโปรโตซัวและแบคทีเรียเท่านั้น จึงไม่ใช่ยาฆ่าเชื้อรา และไม่ได้ใช้กับไวรัสหรือไข้หวัด ตัวยาชนิดเดียวกันนี้ในสหรัฐอเมริกาจำหน่ายในชื่อ Tindamax และข้อมูลในหน้านี้อ้างอิงเอกสารกำกับยาของ FDA

ข้อบ่งใช้ตามกล่องและเอกสารกำกับยาของ FDA มี 4 โรค

• พยาธิในช่องคลอด (Trichomoniasis): เกิดจากเชื้อโปรโตซัว Trichomonas vaginalis พบได้ทั้งในหญิงและชาย อาจมีตกขาวผิดปกติ คัน หรือแสบเวลาปัสสาวะ แต่หลายคนไม่มีอาการเลย
• ช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (BV): ตกขาวบางสีขาวเทาและมีกลิ่นคาว ใช้ในผู้หญิงที่โตแล้ว
• อะมีบาในลำไส้ (Intestinal amoebiasis): การติดเชื้อ Entamoeba histolytica ในลำไส้
• ไจแอเดีย (Giardiasis): การติดเชื้อ Giardia ในลำไส้ ทำให้ท้องเสีย

ตกขาวผิดปกติมีหลายสาเหตุ ตกขาวจากเชื้อราต้องใช้ยาต้านเชื้อรา หากไม่แน่ใจว่าเกิดจากเชื้อชนิดใด ควรปรึกษาเภสัชกรหรือตรวจที่คลินิกก่อนซื้อยา

กินพร้อมอาหาร กลืนทั้งเม็ดพร้อมน้ำ ขนาดสำหรับผู้ใหญ่ต่างกันตามโรค

• พยาธิในช่องคลอด: 2 กรัม (4 เม็ด) ครั้งเดียว เท่ากับ 1 กล่อง คู่นอนต้องกินขนาดเท่ากันในเวลาเดียวกัน เพื่อกันการติดเชื้อซ้ำ
• ไจแอเดีย: 2 กรัม (4 เม็ด) ครั้งเดียว เท่ากับ 1 กล่อง
• ช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย: 2 กรัม (4 เม็ด) วันละครั้ง นาน 2 วัน หรือ 1 กรัม (2 เม็ด) วันละครั้ง นาน 5 วัน คอร์ส 2 วันต้องใช้ 2 กล่อง (8 เม็ด) คอร์ส 5 วันใช้ 10 เม็ด ต้องมี 3 กล่อง
• อะมีบาในลำไส้: 2 กรัม (4 เม็ด) วันละครั้ง นาน 3 วัน ต้องใช้ 3 กล่อง (12 เม็ด)

กล่องเดียวจึงพอเฉพาะพยาธิในช่องคลอดและไจแอเดีย ส่วนโรคอื่นต้องซื้อหลายกล่อง กินให้ครบตามกำหนดแม้อาการดีขึ้นแล้ว และไม่แบ่งยาให้คนอื่น หากไม่แน่ใจขนาดที่เหมาะกับตัวเอง ให้ถามเภสัชกรก่อนกิน

จากข้อมูล FDA ผู้ที่กินโดสเดียว 3,669 คน พบผลข้างเคียงรวม 11.0% ที่พบบ่อยคือ

• รสขมหรือรสโลหะในปาก 3.7%
• คลื่นไส้ 3.2% อาเจียน 1.5% เบื่ออาหาร 1.5%
• แน่นท้องหรือปวดเกร็งท้อง 1.8%
• อ่อนเพลีย 2.1% ปวดศีรษะ 1.3% เวียนศีรษะ 1.1%

ถ้ากินแบบหลายวัน ผลข้างเคียงพบบ่อยขึ้น เช่น รสโลหะ 6.3% และคลื่นไส้ 4.5% อาการอื่นที่มีรายงานคือปัสสาวะสีเข้ม และตกขาวข้นขาวจากเชื้อราในช่องคลอดที่เกิดตามมา ซึ่งต้องรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา

หยุดยาและพบแพทย์ทันทีถ้ามี ชัก ชาหรือเสียวซ่าที่มือหรือเท้า หรืออาการแพ้รุนแรง เช่น ผื่นลมพิษ ใบหน้าบวม หายใจลำบาก

ห้ามกิน ถ้าเคยแพ้ทินิดาโซลหรือยากลุ่มไนโตรอิมิดาโซลอื่น เช่น เมโทรนิดาโซล

หลีกเลี่ยง

• หญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะไตรมาสแรก CDC แนะนำให้หลีกเลี่ยงทินิดาโซลขณะตั้งครรภ์
• หญิงให้นมบุตร ให้หยุดให้นมระหว่างกินและหลังกินยาครบ 72 ชั่วโมง ตัวยาออกมาในน้ำนม
• การใช้ติดต่อกันเป็นเวลานาน เพราะยาที่เกี่ยวข้องพบมะเร็งในสัตว์ทดลองเมื่อใช้นาน จึงใช้เฉพาะโรคที่ระบุเท่านั้น

ระวังเป็นพิเศษและถามเภสัชกรก่อน ถ้ามีประวัติชัก โรคระบบประสาท โรคเลือด (เม็ดเลือดขาวต่ำ) โรคตับ หรือฟอกไต

เด็ก: เอกสารกำกับยามีขนาดสำหรับเด็กอายุเกิน 3 ปีเฉพาะไจแอเดียและอะมีบา คำนวณตามน้ำหนักตัว จึงไม่ควรให้เด็กกินเอง ส่วนผู้สูงอายุควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ผู้ที่ไตเสื่อมรุนแรงโดยทั่วไปไม่ต้องปรับขนาด

เทียบเฉพาะยากินที่มีในร้าน

• Metronidazole (เมโทรนิดาโซล) ตัวยาคนละตัว เม็ดละ 400 มก. กินวันละ 2 ครั้ง ติดต่อกัน 7 วัน เลือกเมื่อต้องการสูตรมาตรฐานที่ใช้กันแพร่หลาย
• Metrolex (เมโทรนิดาโซล) ตัวยาเดียวกับ Metronidazole ต่างกันที่ยี่ห้อ ใช้สูตร 7 วันเช่นกัน
• Gynogena 500 (ทินิดาโซล) คอร์สสั้นกว่า พยาธิในช่องคลอดกินครั้งเดียว ส่วน BV กิน 2 วัน และใช้กับโรคลำไส้ได้ด้วย

CDC ระบุว่าสูตรเมโทรนิดาโซล 7 วันเป็นสูตรแนะนำสำหรับผู้หญิง ส่วนทินิดาโซลเป็นทางเลือก ยาทั้งกลุ่มต้องงดแอลกอฮอล์เช่นกัน

สรุปง่ายๆ: อยากให้คอร์สสั้น กินน้อยวัน เลือก Gynogena 500 ถ้าต้องการสูตร 7 วัน เลือก Metronidazole หรือ Metrolex ปรึกษาเภสัชกรเพื่อเลือกให้ตรงกับโรค

แอลกอฮอล์: ห้ามดื่มระหว่างกินและหลังกินครบ 3 วัน รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มีเอทานอลหรือโพรพิลีนไกลคอล เพราะอาจเกิดตะคริวท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ และหน้าแดง

ยาที่ต้องแจ้งเภสัชกร

• วาร์ฟาริน: ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจแรงขึ้น อาจต้องปรับขนาดนานถึง 8 วันหลังหยุดยา
• ไดซัลฟิแรม: ห้ามใช้ถ้ากินภายใน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา
• ลิเทียม ไซโคลสปอริน ทาโครลิมัส และฟลูออโรยูราซิล: อาจต้องตรวจติดตามระดับยาหรือพิษ
• ฟีโนบาร์บิทาล ไรแฟมพิซิน ฟีนิโทอิน: อาจทำให้ระดับทินิดาโซลลดลง ส่วนซิเมทิดีนและคีโตโคนาโซลอาจทำให้สูงขึ้น
• โคเลสไทรามีน: ควรกินห่างจากทินิดาโซล

ยาและวิตามินที่ซื้อกินเองก็ควรแจ้งเภสัชกรด้วย

หลังกินครบ 4 เม็ดตอนท้องว่าง ระดับยาในเลือดสูงสุดที่เฉลี่ย 1.6 ชั่วโมง ถ้ากินพร้อมอาหารจะช้าลงประมาณ 2 ชั่วโมง ระดับสูงสุดลดลงราว 10% แต่ปริมาณยาที่ดูดซึมรวมไม่ต่างกัน

ครึ่งชีวิตของยาประมาณ 12-14 ชั่วโมง ระดับยาลดจาก 14.3 ไมโครกรัม/มล. ที่ 24 ชั่วโมง เหลือ 0.8 ไมโครกรัม/มล. ที่ 72 ชั่วโมง ยังมียาเหลือในร่างกายอยู่

ความเร็วที่อาการดีขึ้นขึ้นกับโรคและตัวบุคคล เอกสารกำกับยาไม่ได้ระบุจำนวนวัน หากกินครบแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น ควรพบแพทย์หรือปรึกษาเภสัชกร

ซื้อ Gynogena 500 ที่ไหน?

สั่งซื้อออนไลน์ที่ Intimo Life จัดส่งทั่วประเทศไทย 1-3 วันทำการ บรรจุมิดชิดเพื่อความเป็นส่วนตัว ไม่ระบุชื่อสินค้าบนกล่องพัสดุ