Metronidazole ยารักษาช่องคลอดอักเสบ แก้ตกขาวผิดปกติ

เมโทรนิดาโซล คือ ยารักษาตกขาวชนิดเม็ดรับประทาน ที่มีตัวยาสำคัญคือ Metronidazole 200/400 mg จัดเป็นยากลุ่ม Nitroimidazole ซึ่งมีฤทธิ์ทั้งเป็นยาปฏิชีวนะ (antibiotic) และยาฆ่าเชื้อโปรโตซัว (antiprotozoal) เป็นยาชื่อสามัญ (Generic)

Metronidazole ออกฤทธิ์โดยเข้าไปภายในเซลล์ของจุลชีพ anaerobic และ protozoa จากนั้นทำลาย DNA ของเชื้อโดยตรง ทำให้เชื้อไม่สามารถแบ่งตัวและตายในที่สุด กลไกนี้ทำให้ยามีประสิทธิภาพสูงต่อเชื้อ anaerobic bacteria และ protozoa แต่ไม่ออกฤทธิ์ต่อ aerobic bacteria

Metronidazole มีตัวยาเดียวกับ Metrolex ทุกประการ ต่างกันเพียงยี่ห้อและผู้ผลิต ประสิทธิภาพเทียบเท่ากัน เนื้อหาเกี่ยวกับการใช้ยาจึงคล้ายกันมาก

Bacterial Vaginosis (BV / ตกขาวจากแบคทีเรีย): เป็นข้อบ่งใช้หลักที่พบบ่อยที่สุด ตกขาวมีกลิ่นคาว สีเทาขาว Metronidazole เป็นยาตัวเลือกแรกสำหรับ BV

Trichomoniasis: โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อ Trichomonas vaginalis ตกขาวสีเหลืองเขียว มีฟอง คัน Metronidazole เป็นยาหลักในการรักษา

การติดเชื้อ anaerobic อื่นๆ: การติดเชื้อในช่องท้อง, ฝีในตับ, การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน

Giardiasis: การติดเชื้อลำไส้จาก Giardia lamblia ท้องเสียเรื้อรัง

Amoebiasis: การติดเชื้ออะมีบา บิดมีตัว

H. pylori: ใช้ร่วมกับยาอื่นในสูตรกำจัดเชื้อ H. pylori ที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร

ตกขาว / Bacterial Vaginosis: รับประทาน 400 mg วันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) ติดต่อกัน 7 วัน หรือ 2 กรัม (single dose) ครั้งเดียว แพทย์จะเลือกสูตรที่เหมาะสมกับผู้ป่วย

Trichomoniasis: รับประทาน 400 mg วันละ 2 ครั้ง 7 วัน หรือ 2 กรัมครั้งเดียว (ทั้งผู้ป่วยและคู่นอนต้องรักษาพร้อมกัน)

สำคัญ: ต้องรับประทานพร้อมหรือหลังอาหาร เพื่อลดอาการคลื่นไส้ กลืนทั้งเม็ด ดื่มน้ำตาม

หากลืมรับประทาน: ทานทันทีเมื่อนึกได้ แต่ถ้าใกล้เวลามื้อถัดไปให้ข้ามไปเลย ห้ามทาน 2 เม็ดพร้อมกัน

⚠️ สำคัญมาก: ต้องทานให้ครบตามกำหนด แม้อาการจะดีขึ้นก่อน หากหยุดยาก่อนกำหนดอาจทำให้เชื้อดื้อยาและกลับมาเป็นซ้ำ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

• คลื่นไส้ อาเจียน — พบบ่อยที่สุด ลดลงได้โดยทานพร้อมอาหาร
• รสโลหะในปาก (metallic taste) — พบได้บ่อย จะหายหลังหยุดยา
• เบื่ออาหาร
• ปวดท้อง ท้องเสีย
• ปากแห้ง ลิ้นเป็นฝ้า

ผลข้างเคียงรุนแรง (ต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที):

• Peripheral neuropathy — ชา เสียวซ่าที่มือเท้า เจ็บปลายประสาท ต้องหยุดยาทันที
• ชักกระตุก (seizures) — พบได้น้อยมากแต่ต้องหยุดยาทันที
• อาการแพ้รุนแรง — ผื่น ลมพิษ บวมที่ใบหน้า หายใจลำบาก
• ปัสสาวะสีเข้ม — อาจพบได้ ไม่เป็นอันตรายแต่ควรแจ้งแพทย์

⚠️ ข้อห้ามสำคัญที่สุด — ห้ามดื่มแอลกอฮอล์:

• ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ขณะใช้ยาและหลังหยุดยาอย่างน้อย 48 ชั่วโมง
• การดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับ Metronidazole ทำให้เกิด disulfiram-like reaction — คลื่นไส้อาเจียนรุนแรง ปวดหัว หน้าแดง หัวใจเต้นเร็ว ความดันตก
• รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์เช่น น้ำยาบ้วนปาก ยาน้ำบางชนิด

ห้ามใช้:

• ผู้ที่แพ้ Metronidazole หรือยากลุ่ม Nitroimidazole
• ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ข้อควรระวัง:

• ผู้ป่วยโรคตับ — อาจต้องลดขนาดยา
• ผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบประสาท
• หญิงให้นมบุตร — ยาผ่านน้ำนม ควรปรึกษาแพทย์
• หลีกเลี่ยงการใช้ยานานเกิน 10 วัน เพราะเพิ่มความเสี่ยง neuropathy

Metronidazole กับ Metrolex: ตัวยาสำคัญเหมือนกันทุกประการคือ Metronidazole ทั้งคู่เป็นยาชื่อสามัญ ต่างกันที่ยี่ห้อและผู้ผลิตเท่านั้น ประสิทธิภาพเทียบเท่ากัน เลือกใช้ยี่ห้อใดก็ได้ตามความสะดวกและราคา

Metronidazole กับ Clindamycin Vaginal: Clindamycin เป็นยาเหน็บช่องคลอดที่ใช้รักษา BV ได้เช่นกัน ข้อดีคือออกฤทธิ์เฉพาะที่ ไม่มีปัญหาเรื่องแอลกอฮอล์ แต่ Metronidazole ทานง่ายกว่า และครอบคลุมเชื้อได้กว้างกว่ารวมถึง Trichomoniasis

Metronidazole มีค่าครึ่งชีวิตประมาณ 8 ชั่วโมง ระดับยาในเลือดจะถึงจุดสูงสุดภายใน 1-2 ชั่วโมง หลังรับประทาน

สำหรับตกขาว / BV: อาการมักเริ่มดีขึ้นภายใน 2-3 วัน หลังเริ่มยา แต่ต้องทานให้ครบ 7 วันตามกำหนด แม้อาการจะดีขึ้นก่อน

สำหรับ Trichomoniasis: อาการมักดีขึ้นภายใน สัปดาห์แรก ของการรักษา

หากอาการไม่ดีขึ้นหลังรักษาครบตามกำหนด หรือกลับมาเป็นซ้ำ ควรกลับไปปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติม

เมโทรนิดาโซลเป็นยาอันตราย ต้องจ่ายโดยเภสัชกรหรือแพทย์ สั่งซื้อออนไลน์ได้ที่ Intimo Life

ซื้อเมโทรนิดาโซลออนไลน์ได้ไหม?

ได้ครับ สั่งซื้อผ่าน Intimo Life ได้เลย เลือกสินค้า → ปรึกษาเภสัชกรออนไลน์ → รับยาถึงบ้าน

ต้องมีใบสั่งแพทย์ไหม?

ไม่จำเป็น แต่ต้องได้รับการจ่ายยาโดยเภสัชกร ที่ Intimo Life เภสัชกรจะสอบถามอาการและประวัติสุขภาพเพื่อยืนยันความเหมาะสมก่อนจัดส่ง

Intimo Life จัดส่งแบบไหน?

จัดส่งทั่วประเทศ บรรจุภัณฑ์เป็นความลับ ไม่ระบุชื่อสินค้าด้านนอก