Myonal

Myonal is a muscle relaxant with Eperisone Hydrochloride as its active ingredient. It is classified as a Centrally Acting Muscle Relaxant (ATC code: M03BX09) and is registered with the Thai Food and Drug Administration (Thai FDA), registration number 1C 16/51 (NG). It is classified as a dangerous drug that requires guidance from a physician or pharmacist.

Myonal was developed to relieve muscle spasm, stiffness, and pain from a wide range of causes — from everyday muscle pain due to work or exercise, to spasticity from neurological conditions such as cerebrovascular disease, cervical spondylosis, or spastic paralysis.

Key indications for Myonal include:

• Cervical Syndrome — neck, shoulder, and upper back pain commonly seen in office workers or those who use computers for extended periods
• Lumbago (lower back pain) — helps reduce pain and improve range of motion
• Periarthritis of the Shoulder — reduces inflammation and pain from muscle spasm around the shoulder joint
• Spasticity from neurological conditions — such as cerebrovascular disease, spastic spinal paralysis, or cervical spondylosis

Myonal is available as sugar-coated tablets, packaged in boxes of 3 blisters (30 tablets). Manufactured by Medinova AG, Switzerland.

Eperisone ซึ่งเป็นตัวยาสำคัญใน Myonal ออกฤทธิ์ผ่าน 3 กลไกหลัก:

1. ยับยั้งวงจรการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ (Vicious Cycle of Myotonia)

เมื่อกล้ามเนื้อเกิดการหดเกร็ง จะเกิดวงจรอุบาทว์ คือ กล้ามเนื้อเกร็ง → เลือดไปเลี้ยงไม่พอ → เกิดอาการปวด → กล้ามเนื้อเกร็งมากขึ้น Eperisone ทำหน้าที่ตัดวงจรนี้โดยยับยั้ง Spinal Reflexes ที่ไขสันหลัง และลดความไวของ Muscle Spindles ทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างคลายตัว

2. ฤทธิ์ขยายหลอดเลือด (Vasodilatory Action)

นอกจากคลายกล้ามเนื้อแล้ว Eperisone ยังมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด ช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปยังบริเวณกล้ามเนื้อที่หดเกร็ง ทำให้กล้ามเนื้อได้รับออกซิเจนและสารอาหารมากขึ้น ช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น คุณสมบัตินี้เป็นจุดเด่นที่ทำให้ Eperisone แตกต่างจากยาคลายกล้ามเนื้อตัวอื่นหลายชนิด

3. ลดอาการง่วงซึมน้อยกว่ายาคลายกล้ามเนื้อรุ่นเก่า

เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของ Eperisone มุ่งเน้นที่การคลายกล้ามเนื้อและขยายหลอดเลือดเป็นหลัก จึงมีผลกดระบบประสาทส่วนกลางน้อยกว่ายาคลายกล้ามเนื้อรุ่นเก่าบางชนิด เช่น Orphenadrine หรือ Carisoprodol ทำให้ผู้ใช้ยามีอาการง่วงซึมน้อยกว่า จากการศึกษาทางคลินิกพบว่า Eperisone มีประสิทธิภาพเทียบเท่ายาคลายกล้ามเนื้อตัวอื่น แต่มีผลข้างเคียงด้านระบบทางเดินอาหารเพียง 5% เทียบกับ 21.25% ในกลุ่มยาเปรียบเทียบ

ยาถูกดูดซึมได้เร็วหลังรับประทาน ออกฤทธิ์ประมาณ 4-6 ชั่วโมง และขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก

สำหรับผู้ใหญ่ (อายุ 18 ปีขึ้นไป)

• รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร
• สามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือหลังอาหารทันทีก็ได้ เพื่อลดการระคายเคืองกระเพาะอาหาร
• ไม่แนะนำให้รับประทานตอนท้องว่าง
• หากอาการไม่รุนแรง แพทย์อาจปรับขนาดยาตามความเหมาะสม
• ไม่ควรใช้ยาติดต่อกันเกิน 7-10 วัน โดยไม่ปรึกษาแพทย์

สำหรับเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี)

• ยังไม่มีข้อมูลความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่เพียงพอในเด็ก
• ไม่แนะนำให้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เว้นแต่แพทย์สั่ง

สำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคไต

• อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลง เนื่องจากร่างกายอาจขับยาออกได้ช้ากว่าปกติ
• ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

กรณีลืมรับประทานยา

• ให้รับประทานทันทีที่นึกได้
• แต่ถ้าใกล้ถึงเวลาของมื้อถัดไปแล้ว ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป
• ห้ามเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเด็ดขาด

คำแนะนำเพิ่มเติม

• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ขณะใช้ยา เพราะจะเสริมฤทธิ์ให้ง่วงซึมมากขึ้น
• ระวังการขับขี่ยานพาหนะหรือทำงานกับเครื่องจักร เพราะยาอาจทำให้ง่วงซึมได้ในบางราย
• หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 5-7 วัน ควรหยุดยาและปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย

• ระบบประสาท: อ่อนเพลีย ง่วงซึม วิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ
• ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้ ไม่สบายท้อง เบื่ออาหาร ท้องผูกหรือท้องเสีย ปากแห้ง

อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาทางคลินิกพบว่า Eperisone มีอัตราการเกิดผลข้างเคียงต่ำกว่ายาคลายกล้ามเนื้อตัวอื่นหลายชนิด โดยเฉพาะผลข้างเคียงด้านระบบทางเดินอาหาร

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรง (ต้องหยุดยาทันที)

• อาการแพ้รุนแรง (Anaphylaxis) เช่น ผื่นลมพิษ หน้าบวม หายใจลำบาก
• กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (Stevens-Johnson Syndrome / SJS) หรือ Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) — มีอาการไข้ ผื่นพุพอง เยื่อบุตาอักเสบ แผลในปาก
• ค่าเอนไซม์ตับสูงผิดปกติ (พบได้น้อย)
• โปรตีนในปัสสาวะ หรือค่า BUN สูง (พบได้น้อยมาก)

หากพบอาการผิดปกติใดๆ ควรหยุดยาและปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทันที

ข้อห้ามใช้

• ผู้ที่มีประวัติแพ้ยา Eperisone หรือส่วนประกอบอื่นในตำรับยา
• ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้าย (Myasthenia Gravis) — ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

กลุ่มที่ต้องระวังเป็นพิเศษ

• สตรีมีครรภ์: ไม่แนะนำให้ใช้ โดยเฉพาะในไตรมาสแรกและไตรมาสสุดท้าย ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ
• สตรีให้นมบุตร: ยาสามารถขับออกทางน้ำนมได้ จึงไม่แนะนำให้ใช้ หากจำเป็นต้องใช้ยา ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ยา
• ผู้ป่วยโรคตับหรือโรคไต: อาจต้องลดขนาดยาลง เพื่อป้องกันการสะสมของยาในร่างกาย
• ผู้สูงอายุ: อาจมีความไวต่อผลข้างเคียงมากกว่าปกติ แพทย์อาจพิจารณาลดขนาดยา
• เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี: ยังไม่มีข้อมูลรับรองความปลอดภัย

ยาที่ควรระวังเมื่อใช้ร่วมกับ Myonal

• ยาที่มีฤทธิ์กดประสาท เช่น ยานอนหลับ ยาคลายกังวล ยาแก้แพ้รุ่นที่ 1 — จะเสริมฤทธิ์ให้ง่วงซึมมากขึ้น
• แอลกอฮอล์ — ห้ามดื่มร่วมกับยาเด็ดขาด เพราะเพิ่มความเสี่ยงต่อการกดระบบประสาทอย่างรุนแรง
• Methocarbamol — มีรายงานว่าอาจทำให้เกิดปัญหาด้านการมองเห็น (ความผิดปกติของการปรับโฟกัสของตา)

กรณีใช้ยาเกินขนาด

อาการหลักคือง่วงซึมอย่างรุนแรง กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความดันโลหิตต่ำ สับสน ไม่มียาต้านพิษเฉพาะ ต้องรักษาตามอาการ หากมีอาการรุนแรง เช่น หายใจลำบากหรือหมดสติ ควรนำส่งโรงพยาบาลทันที

Myonal (มัยโอนัล) เป็นยาอันตรายตามกฎหมายของประเทศไทย จึงไม่สามารถซื้อได้ตามร้านสะดวกซื้อทั่วไป ต้องซื้อจากร้านขายยาที่มีเภสัชกรประจำ หรือสั่งซื้อออนไลน์ผ่านร้านที่ได้รับอนุญาต

สำหรับลูกค้าที่ต้องการความสะดวก สามารถสั่งซื้อ Myonal ออนไลน์ได้ที่ร้าน Intimo Life โดยมีขั้นตอนง่ายๆ ดังนี้:

1. สมัครสมาชิก บนเว็บไซต์ Intimo Life
2. ปรึกษาเภสัชกร ของทางร้านทางออนไลน์ เพื่อประเมินความเหมาะสมในการใช้ยา
3. รอรับการอนุมัติ จากเภสัชกร
4. สั่งซื้อสินค้า ผ่านเว็บไซต์ได้ด้วยตนเอง

ข้อดีของการสั่งซื้อผ่าน Intimo Life คือไม่ต้องเดินทางไปคลินิกหรือโรงพยาบาล ปรึกษาเภสัชกรได้จากที่บ้าน และจัดส่งถึงบ้านอย่างรวดเร็ว

Myonal กินร่วมกับยาแก้ปวดพาราเซตามอลหรือ Ibuprofen ได้ไหม?

ได้ สามารถรับประทานร่วมกับพาราเซตามอลหรือยาในกลุ่ม NSAIDs เช่น Ibuprofen, Naproxen ได้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการลดปวด จากการศึกษาพบว่าการใช้ Eperisone ร่วมกับ Ibuprofen ช่วยลดอาการปวดได้ดีกว่าการใช้ Ibuprofen เพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาร่วมกัน โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัว

Myonal ใช้รักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทได้ไหม?

Myonal สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและเกร็งของกล้ามเนื้อที่เกิดร่วมกับภาวะหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทได้ แต่ตัวยาไม่ได้ออกฤทธิ์รักษาที่สาเหตุของโรคโดยตรง เป็นเพียงการรักษาตามอาการเท่านั้น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

Myonal ทำให้ติดยาได้ไหม?

ไม่ Eperisone ไม่จัดเป็นยาเสพติดให้โทษ และไม่มีรายงานเกี่ยวกับการเสพติดหรือภาวะพึ่งยาจากการใช้ในขนาดปกติ สามารถหยุดยาได้เลยเมื่ออาการดีขึ้น โดยไม่จำเป็นต้องค่อยๆ ลดขนาดยา

Myonal ทำให้ความดันโลหิตตกได้ไหม?

อาการความดันโลหิตต่ำอาจเกิดขึ้นได้แต่พบไม่บ่อย มักเกิดเมื่อใช้ยาในขนาดสูงหรือในผู้ที่มีความไวต่อยา ควรระวังอาการหน้ามืดหรือวิงเวียนเมื่อเปลี่ยนท่าทาง โดยเฉพาะจากท่านั่งหรือนอนเป็นท่ายืน

Myonal ใช้รักษาไมเกรนได้ไหม?

Myonal ไม่ใช่ยาสำหรับรักษาไมเกรนโดยตรง แต่อาจถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการปวดศีรษะไมเกรนร่วมกับความตึงตัวของกล้ามเนื้อบริเวณคอและบ่า (Tension-type Headache ที่เกิดร่วมกับ Migraine) ทั้งนี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและเลือกยาที่เหมาะสม

Myonal ออกฤทธิ์นานแค่ไหน?

Eperisone ออกฤทธิ์ประมาณ 4-6 ชั่วโมงต่อครั้ง จึงต้องรับประทานวันละ 3 ครั้งเพื่อให้ยาออกฤทธิ์ครอบคลุมตลอดทั้งวัน

Myonal ต่างจาก Norgesic หรือ Mydocalm อย่างไร?

Myonal (Eperisone) มีจุดเด่นคือนอกจากคลายกล้ามเนื้อแล้ว ยังมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดเพิ่มการไหลเวียนเลือด และมักทำให้ง่วงซึมน้อยกว่ายาคลายกล้ามเนื้อรุ่นเก่าบางชนิด เช่น Orphenadrine (ที่อยู่ใน Norgesic) ส่วน Mydocalm (Tolperisone) เป็นยาในกลุ่มเดียวกันที่มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกัน แต่ละตัวมีข้อดีข้อเสียต่างกัน ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อเลือกยาที่เหมาะสมกับอาการ

Myonal กินตอนท้องว่างได้ไหม?

ไม่แนะนำ เพื่อลดโอกาสเกิดการระคายเคืองกระเพาะอาหาร ควรรับประทานยาหลังอาหารทันทีหรือพร้อมอาหาร

Myonal หยุดยาเองได้ไหม?

หากใช้ยาในระยะเวลาสั้นๆ เพื่อบรรเทาอาการ และอาการปวดเกร็งดีขึ้นแล้ว สามารถหยุดยาได้เลยโดยไม่จำเป็นต้องค่อยๆ ลดขนาดยา แต่หากใช้ยาติดต่อกันนานและอาการยังไม่ดีขึ้น ควรปรึกษาแพทย์

Myonal เก็บรักษาอย่างไร?

เก็บยาในแผงบรรจุเดิม ที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 30°C ป้องกันแสงแดด ความร้อน และความชื้น เก็บให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

• Eperisone — Wikipedia
• Efficacy and safety of eperisone in patients with low back pain: a double blind randomized study — PubMed
• Effects of Eperisone Hydrochloride and NSAIDs for Acute Non-Specific Back Pain with Muscle Spasm — PMC
• Clinical efficacy and safety of eperisone for low back pain: A systematic literature review — PubMed
• Eperisone: Uses, Interactions, Mechanism of Action — DrugBank
• Myonal Full Prescribing Information — MIMS Philippines
• สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) — ระบบค้นหาข้อมูลผลิตภัณฑ์ยา