Androcur แอนโดรคัวร์ ยาต้านฮอร์โมนเพศชาย 50 mg

Androcur (แอนโดรคัวร์) เป็นยาต้านฮอร์โมนเพศชายชนิดกิน (oral antiandrogen) ตัวยาสำคัญคือไซโปรเทอโรน อะซิเตต 50 มก. ตัวเดียว ไม่มีเอทินิลเอสตราไดออลผสม

ยานี้ทำหน้าที่ต้านฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) จึงใช้กับภาวะที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศชายตามที่ระบุในเอกสารกำกับยา

ข้อมูลในหน้านี้อ้างอิงเอกสารกำกับยาของ Bayer (ฉบับแอฟริกาใต้) และเอกสารกำกับยาของสหราชอาณาจักร ข้อบ่งใช้และขนาดยาอาจต่างกันตามประเทศ จึงควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรก่อนกิน

ตามเอกสารกำกับยาของ Bayer ข้อบ่งใช้ของขนาด 50 มก. แบ่งตามเพศดังนี้

• ผู้หญิง — อาการจากฮอร์โมนเพศชายที่รุนแรง ได้แก่ ขนดกรุนแรงมาก ผมร่วงแบบแอนโดรเจนรุนแรง ซึ่งมักมีสิวรุนแรงหรือผิวมันร่วมด้วย
• ผู้ชาย — ลดความต้องการทางเพศในผู้ที่มีพฤติกรรมเบี่ยงเบนทางเพศ และใช้ต้านฮอร์โมนเพศชายในมะเร็งต่อมลูกหมากที่ผ่าตัดไม่ได้

ในสหราชอาณาจักร ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติของขนาด 50 มก. มีเฉพาะการควบคุมความต้องการทางเพศในผู้ชาย ส่วน EMA ระบุว่าข้อจำกัดใหม่ไม่เปลี่ยนการใช้ในมะเร็งต่อมลูกหมาก

ข้อจำกัดการใช้: ขนาด 10 มก./วันขึ้นไป ใช้ได้เมื่อทางเลือกอื่น รวมถึงขนาดที่ต่ำกว่า ไม่ได้ผลแล้ว และต้องใช้ขนาดต่ำสุดที่ยังได้ผล (ยกเว้นมะเร็งต่อมลูกหมาก)

ขนาดยาขึ้นกับข้อบ่งใช้ ตามเอกสารกำกับยาของ Bayer ให้กินหลังอาหาร โดยแพทย์เป็นผู้กำหนดขนาดและระยะเวลา

• ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ — ต้องกินยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมร่วมด้วยตลอดช่วงที่ใช้ยา โดยต้องกินยาคุมครบ 1 รอบก่อนเริ่มกินยานี้ และต้องยืนยันว่าไม่ได้ตั้งครรภ์ก่อนเริ่ม จากนั้นกิน 2 เม็ด (100 มก.) หลังอาหารในวันที่ 5-14 ของรอบเดือน ทุก 28 วัน เมื่ออาการดีขึ้นให้ลดเหลือ 1 เม็ดหรือครึ่งเม็ดในช่วง 10 วันนั้น
• ผู้หญิงหลังหมดประจำเดือนหรือหลังตัดมดลูก — ครึ่งเม็ดถึง 1 เม็ด วันละครั้ง 21 วัน แล้วหยุด 7 วัน
• ผู้ชาย (ลดความต้องการทางเพศ) — เริ่ม 1 เม็ด วันละ 2 ครั้งหลังอาหาร จากนั้นคงขนาดต่ำสุดที่ยังได้ผล ซึ่งมักเป็นครึ่งเม็ด วันละ 2 ครั้ง และลดขนาดทีละน้อย
• ผู้ชาย (มะเร็งต่อมลูกหมาก) — เอกสารกำกับยาระบุ 100 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ขนาดนี้แพทย์ผู้ดูแลเป็นผู้กำหนดเป็นรายบุคคล

ห้ามปรับขนาดหรือหยุดยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยตามเอกสารกำกับยา ได้แก่ น้ำหนักเปลี่ยน อารมณ์ซึมเศร้า กระสับกระส่าย หายใจลำบาก ผลต่อตับ อ่อนเพลีย และเจ็บคัดเต้านม

• ผู้ชาย — ความต้องการทางเพศลดลง อวัยวะเพศไม่แข็งตัว การสร้างอสุจิลดลงซึ่งกลับเป็นปกติได้ เต้านมโต ร้อนวูบวาบ เหงื่อออก
• ผู้หญิง — ยับยั้งการตกไข่ (เมื่อใช้ร่วมกับยาคุมฮอร์โมนรวม)

มีรายงานลิ่มเลือดอุดตัน แต่ยังยืนยันความเชื่อมโยงเป็นสาเหตุไม่ได้ และความเสี่ยงสูงกว่าในผู้ที่เคยมีมาก่อน

ห้ามกิน Androcur (แอนโดรคัวร์) ในกรณีต่อไปนี้ ตามเอกสารกำกับยาของ Bayer และของสหราชอาณาจักร

• ตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร
• โรคตับ รวมถึงกลุ่มอาการ Dubin-Johnson และ Rotor
• เคยเป็นหรือเป็นเนื้องอกที่ตับ
• มะเร็งชนิดอื่น ยกเว้นมะเร็งต่อมลูกหมาก ตามเอกสารของสหราชอาณาจักร
• โรคที่ทำให้ร่างกายผอมแห้งทรุดโทรม
• ซึมเศร้าเรื้อรังรุนแรง
• เคยเป็นหรือเป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
• เบาหวานรุนแรงที่มีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด
• โรคโลหิตจางชนิดเคียว (sickle-cell)
• เคยเป็นหรือเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (meningioma)
• ผู้หญิงที่เคยมีดีซ่านหรือคันเรื้อรังระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• ผู้หญิงที่เคยเป็นโรคผื่นตุ่มน้ำขณะตั้งครรภ์ (herpes gestationis)
• ยังไม่สิ้นสุดวัยแรกรุ่น (เอกสารของสหราชอาณาจักรระบุอายุต่ำกว่า 18 ปี)
• แพ้ตัวยาหรือส่วนประกอบของยา

ผู้หญิงที่กินร่วมกับยาคุมฮอร์โมนรวมต้องดูข้อห้ามใช้ของยาคุมตัวนั้นด้วย หากไม่แน่ใจว่าตนเองเข้าข่ายข้อใด ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนกิน

ตับ — ยานี้อาจเป็นพิษต่อตับโดยตรง เช่น ดีซ่าน ตับอักเสบ และตับวาย ซึ่งขึ้นกับขนาดยาและมักเกิดหลังกินไปหลายเดือน รายที่เสียชีวิตพบส่วนใหญ่ในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามและได้ขนาดสูง จึงต้องตรวจการทำงานของตับก่อนเริ่มยาและตรวจเป็นระยะระหว่างกิน

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (meningioma) — พบส่วนใหญ่ที่ขนาด 25 มก./วันขึ้นไป และความเสี่ยงเพิ่มตามปริมาณยาสะสม ข้อมูลจากการศึกษาในประเทศฝรั่งเศส (ติดตามผู้หญิง 253,777 คนที่ใช้ยาขนาด 50-100 มก.) พบเนื้องอกที่ต้องรักษาด้วยการผ่าตัดหรือรังสีรักษา 4.5 ต่อ 100,000 คน-ปี เมื่อได้ยาสะสมต่ำกว่า 3 กรัม, 26 ที่ 12-36 กรัม, 54.4 ที่ 36-60 กรัม และ 129.1 เมื่อเกิน 60 กรัม โดย 36 กรัมเทียบเท่าประมาณ 1 ปีที่ขนาด 100 มก./วัน

อาการเตือน — มองเห็นเปลี่ยนไป ได้ยินลดลงหรือมีเสียงในหู สูญเสียการได้กลิ่น ปวดศีรษะที่เป็นมากขึ้นเรื่อย ๆ ความจำเสื่อม ชัก หรือแขนขาอ่อนแรง หากมีอาการเหล่านี้ควรพบแพทย์ทันที และหากวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง ต้องหยุดยานี้ถาวร

Androcur (แอนโดรคัวร์) เป็นยาต้านฮอร์โมนเพศชายตัวเดี่ยวขนาด 50 มก. ส่วนยาด้านล่างเป็นยาเม็ดฮอร์โมนรวมชนิดกินที่มีไซโปรเทอโรนเพียง 2 มก. ทั้งสามตัวจึงเป็นคนละกลุ่มและใช้แทนกันไม่ได้

• Diane-35 (Cyproterone + Ethinylestradiol) — แผงละ 21 เม็ด
• Sucee (Cyproterone + Ethinylestradiol) — มีแผง 21 หรือ 28 เม็ด
• Annie 21 (Cyproterone + Ethinylestradiol) — ผลิตโดย JSP

สรุปง่ายๆ: หากต้องการยาที่ใช้ตามข้อบ่งใช้ของ Androcur (แอนโดรคัวร์) ให้ยึดตามที่แพทย์กำหนดและไม่เปลี่ยนไปใช้ยาเม็ดฮอร์โมนรวมแทนเอง

ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับยาทุกชนิดที่กินอยู่ รวมถึงอาหารเสริมและสมุนไพร เพราะ Androcur (แอนโดรคัวร์) ร่างกายสลายยานี้ผ่านเอนไซม์ CYP3A4

• ทำให้ระดับยาสูงขึ้น — ketoconazole, itraconazole, clotrimazole, ritonavir
• ทำให้ระดับยาลดลง — rifampicin, phenytoin, สมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต (St John's Wort)
• ยาลดไขมันกลุ่มสแตติน — ที่ขนาดสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อ (myopathy)
• ยาเบาหวาน — ความต้องการยาอาจเปลี่ยนไป

ไม่ควรเริ่มหรือหยุดยาเหล่านี้เองระหว่างใช้ Androcur (แอนโดรคัวร์) เพราะอาจเปลี่ยนปริมาณยาในร่างกาย ควรสอบถามแพทย์ผู้ดูแลก่อน

ซื้อ Androcur (แอนโดรคัวร์) ที่ไหน?

สั่งซื้อออนไลน์ที่ Intimo Life จัดส่งทั่วประเทศไทย 1-3 วันทำการ บรรจุมิดชิดเพื่อความเป็นส่วนตัว ไม่ระบุชื่อสินค้าบนกล่องพัสดุ