Colchicine
Tolchicine ยาลดกรดยูริค ออกฤทธิ์เร็ว
Tolchicine (ทอลชิชีน) — ยาต้านอักเสบสำหรับผู้ที่มีกรดยูริคสูง ช่วยบรรเทาอาการปวดบวมข้อเฉียบพลัน
💊 ตัวยาสำคัญ — Colchicine (โคลชิซีน)
⚡ ออกฤทธิ์เร็ว — บรรเทาอาการเกาต์กำเริบได้ภายใน 12-24 ชั่วโมง
🎯 จำเพาะต่อกรดยูริค — ออกฤทธิ์ต่อการอักเสบจากผลึกยูเรตโดยเฉพาะ
🍽️ รับประทานได้ทั้งก่อนและหลังอาหาร
📦 บรรจุ — 1 กล่อง มี 10 แผง (แผงละ 10 เม็ด)
🏭 ผลิตโดย — T.O. Pharma
🌡️ เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30°C ป้องกันแสงและความชื้น
การจัดส่งสินค้า
จัดส่งสินค้าอย่างเป็นส่วนตัวภายในประเทศไทย โดยบรรจุภัณฑ์ไม่ระบุรายละเอียดสินค้า ลูกค้าสามารถตรวจสอบเงื่อนไขการจัดส่งและการคืนสินค้าได้ตามนโยบายของร้าน หากมีข้อสงสัยสามารถติดต่อทีมงานเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม
รายละเอียดสินค้า
ยาลดกรดยูริคเป็นกลุ่มยาที่ใช้รักษาโรคเก๊าท์ ซึ่งเกิดจากกรดยูริคในเลือดสูงจนตกผลึกสะสมตามข้อ ทำให้เกิดอาการปวดบวมแดงร้อนอย่างรุนแรง Tolchicine (โทลชิซิน) คือยารักษาเก๊าท์เฉียบพลันที่มีตัวยาสำคัญ Colchicine 0.6 mg ตัวยาเดียวกันกับ Colchicine ทุกประการ ต่างเฉพาะยี่ห้อ
📊 ข้อมูลที่น่าสนใจ
- โรคเก๊าท์พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง 3-4 เท่า โดยเฉพาะอายุ 40 ปีขึ้นไป พบบ่อยในผู้ที่ชอบดื่มเบียร์ ทานอาหารทะเล เนื้อแดง และเครื่องในสัตว์
- Colchicine ออกฤทธิ์ลดการอักเสบที่เกิดจากผลึกกรดยูริค แต่ไม่ได้ลดระดับกรดยูริคในเลือด จึงต้องใช้ร่วมกับยาลดกรดยูริค (เช่น Allopurinol) ในระยะยาว
- ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือท้องเสีย ซึ่งเป็นสัญญาณว่าควรลดขนาดยาหรือหยุดยา
- สามารถดูยาเก๊าท์อื่นๆ ในหมวด ยาเก๊าท์
🏭 Tolchicine เป็นยา Generic ที่ผลิตในประเทศไทย ตัวยาสำคัญ Colchicine 0.6 mg เหมือนกับ Colchicine ยี่ห้ออื่นทุกประการ ได้รับการรับรองมาตรฐาน อย.
⚠️ Colchicine มี therapeutic index แคบ (ขนาดรักษาใกล้เคียงกับขนาดที่เป็นพิษ) จึงต้องใช้อย่างระมัดระวังและไม่ทานเกินขนาด ห้ามใช้ร่วมกับยาที่ยับยั้ง CYP3A4 โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
ข้อมูลเกี่ยวกับ Tolchicine
Tolchicine (โทลชิซิน) คืออะไร?
Tolchicine คือ ยารักษาเก๊าท์เฉียบพลันชนิดรับประทาน ที่มีตัวยาสำคัญคือ Colchicine 0.6 mg จัดเป็นยากลุ่ม Anti-gout เป็นยา Generic ที่ผลิตในประเทศไทย ตัวยาเดียวกันกับ Colchicine ยี่ห้ออื่นทุกประการ
Colchicine ออกฤทธิ์โดยการ ยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดขาว (neutrophil) ที่ถูกกระตุ้นจากผลึกกรดยูริคในข้อ โดยเฉพาะการยับยั้งกระบวนการ microtubule polymerization ทำให้เม็ดเลือดขาวไม่สามารถเคลื่อนที่ไปยังบริเวณอักเสบ ลดการปล่อยสารก่อการอักเสบ ส่งผลให้อาการปวดบวมแดงลดลง
สิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจ: Colchicine ไม่ได้ลดระดับกรดยูริคในเลือด จึงไม่สามารถใช้รักษาสาเหตุของโรคเก๊าท์ได้ ต้องใช้ร่วมกับยาลดกรดยูริค (เช่น Allopurinol, Febuxostat) ในระยะยาวเพื่อป้องกันการกำเริบ
Tolchicine ใช้รักษาอะไร?
เก๊าท์เฉียบพลัน (Acute Gout Flare): Tolchicine ช่วยลดอาการปวดบวมแดงร้อนของข้อที่เกิดจากการสะสมผลึกกรดยูริค ได้ผลดีที่สุดเมื่อทานเร็วที่สุดภายใน 12-36 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ
ป้องกันเก๊าท์กำเริบ (Gout Prophylaxis): ใช้ขนาดต่ำ (0.6 mg วันละ 1-2 ครั้ง) ร่วมกับการเริ่มยาลดกรดยูริค (Allopurinol) เพื่อป้องกันเก๊าท์กำเริบในช่วง 3-6 เดือนแรก
Familial Mediterranean Fever (FMF): Colchicine เป็นยาหลักในการรักษาโรคนี้
สิ่งที่ Tolchicine ไม่ได้ทำ:
- ไม่ลดกรดยูริคในเลือด
- ไม่ละลายผลึกกรดยูริคที่สะสมแล้ว
- ไม่ใช่ยาแก้ปวดทั่วไป ห้ามใช้สำหรับอาการปวดอื่น
วิธีรับประทาน Tolchicine / ขนาดยา
เก๊าท์เฉียบพลัน (Low-dose regimen — แนะนำปัจจุบัน):
- เริ่มต้น 1.2 mg (2 เม็ด) ทันทีที่เริ่มมีอาการ
- ตามด้วย 0.6 mg (1 เม็ด) อีก 1 ชั่วโมงต่อมา
- รวมขนาดสูงสุด 1.8 mg ใน 1 ชั่วโมง
- หลังจากนั้น ไม่ทาน Colchicine อีกอย่างน้อย 12 ชั่วโมง
ป้องกันเก๊าท์กำเริบ:
- 0.6 mg วันละ 1-2 ครั้ง
- ใช้ร่วมกับ Allopurinol ในช่วง 3-6 เดือนแรกของการเริ่มยาลดกรดยูริค
สำคัญ:
- ยิ่งทานเร็วเท่าไหร่ ยิ่งได้ผลดี (ภายใน 12-36 ชม. หลังเริ่มอาการ)
- หากทานช้ากว่า 36 ชม. ประสิทธิภาพจะลดลงมาก
- ห้ามทานเกินขนาด เพราะ Colchicine มี therapeutic index แคบ
- ผู้ป่วยโรคไตหรือตับต้องปรับขนาดยาลง
ผลข้างเคียงของ Tolchicine
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:
- ท้องเสีย — พบบ่อยที่สุด เป็นสัญญาณว่าอาจทานยามากเกินไป ให้ลดขนาดหรือหยุดยา
- คลื่นไส้ อาเจียน
- ปวดท้อง
ผลข้างเคียงรุนแรง (ต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที):
- ภาวะเม็ดเลือดต่ำ (bone marrow suppression) — เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือดต่ำ อาจเกิดจากทานยาเกินขนาด
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง (myopathy) — พบในผู้ป่วยโรคไตหรือผู้ที่ใช้ยาร่วมกับ Statin
- เส้นประสาทอักเสบ (neuropathy)
- อาการแพ้รุนแรง
หมายเหตุ: การใช้ low-dose regimen (1.2 mg + 0.6 mg) ลดผลข้างเคียงทางระบบทางเดินอาหารได้อย่างมากเมื่อเทียบกับ high-dose regimen แบบเดิม โดยประสิทธิภาพเท่ากัน
ข้อห้ามใช้ / ข้อควรระวัง
ห้ามใช้:
- ผู้ที่แพ้ Colchicine
- ผู้ป่วยโรคตับ และ ไตรุนแรงร่วมกัน
ข้อควรระวังอย่างมาก — Drug Interactions:
- CYP3A4 Inhibitor ที่แรง (Clarithromycin, Ketoconazole, Itraconazole, Ritonavir) — ห้ามใช้ร่วมกัน เพราะจะเพิ่มระดับ Colchicine ในเลือดจนเป็นพิษ อาจถึงชีวิต
- P-glycoprotein Inhibitor (Cyclosporine) — เพิ่มระดับ Colchicine ต้องลดขนาดยา
- Statin (ยาลดไขมัน) — ใช้ร่วมกันเพิ่มความเสี่ยง myopathy ต้องระวัง
กลุ่มที่ต้องปรับขนาดยา:
- ผู้ป่วย โรคไต — ต้องลดขนาดยาลงอย่างมาก
- ผู้ป่วย โรคตับ — ต้องลดขนาดยา
- ผู้สูงอายุ — มีความเสี่ยงพิษจากยาสูงกว่า
- หญิงตั้งครรภ์ — ข้อมูลจำกัด ควรปรึกษาแพทย์
Tolchicine เปรียบเทียบกับยาเก๊าท์อื่น
Tolchicine กับ Colchicine: ตัวยาสำคัญเหมือนกันทุกประการคือ Colchicine 0.6 mg ต่างเฉพาะยี่ห้อเท่านั้น ประสิทธิภาพ ผลข้างเคียง และวิธีใช้เหมือนกัน
Tolchicine กับ NSAIDs (Indomethacin, Naproxen): NSAIDs เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับเก๊าท์เฉียบพลัน ราคาถูกกว่า ผลข้างเคียงน้อยกว่าในระยะสั้น แต่ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคไต กระเพาะ หรือหัวใจ Colchicine อาจเหมาะกว่าในผู้ที่มีข้อห้ามใช้ NSAIDs
Tolchicine กับ Allopurinol: ยาคนละกลุ่มและใช้คนละจุดประสงค์ Allopurinol ลดกรดยูริคในเลือดเพื่อป้องกันเก๊าท์ในระยะยาว ส่วน Tolchicine รักษาอาการอักเสบเฉียบพลัน ทั้งสองมักใช้ร่วมกัน โดย Colchicine ใช้ป้องกันเก๊าท์กำเริบในช่วง 3-6 เดือนแรกที่เริ่ม Allopurinol
ใช้ Tolchicine ร่วมกับยาอื่นได้ไหม?
ยาที่ห้ามใช้ร่วม (ในผู้ป่วยโรคตับ/ไต):
- CYP3A4 Inhibitor ที่แรง — Clarithromycin, Erythromycin, Ketoconazole, Itraconazole, Ritonavir, Nelfinavir — เพิ่มระดับ Colchicine จนเป็นพิษ
- Cyclosporine — ยับยั้ง P-glycoprotein ทำให้ Colchicine สะสม
ยาที่ต้องระวัง:
- Statin (Atorvastatin, Simvastatin) — เพิ่มความเสี่ยง myopathy แจ้งแพทย์หากใช้ร่วมกัน
- Fibrate (Gemfibrozil, Fenofibrate) — เพิ่มความเสี่ยง myopathy เช่นกัน
- Digoxin — Colchicine อาจเพิ่มระดับ Digoxin
ยาที่ใช้ร่วมกันได้ดี:
- Allopurinol / Febuxostat — ใช้ร่วมกันเป็นมาตรฐานในการรักษาเก๊าท์ Colchicine ป้องกันเก๊าท์กำเริบขณะเริ่มยาลดกรดยูริค
ซื้อ Tolchicine ได้ที่ไหน?
Tolchicine เป็นยาอันตราย ต้องจ่ายโดยเภสัชกรหรือแพทย์ สั่งซื้อออนไลน์ได้ที่ Intimo Life
ซื้อ Tolchicine ออนไลน์ได้ไหม?
ได้ครับ สั่งซื้อผ่าน Intimo Life ได้เลย เลือกสินค้า → ปรึกษาเภสัชกรออนไลน์ → รับยาถึงบ้าน
ต้องมีใบสั่งแพทย์ไหม?
ไม่จำเป็น แต่ต้องได้รับการจ่ายยาโดยเภสัชกร ที่ Intimo Life เภสัชกรจะสอบถามอาการและประวัติสุขภาพเพื่อยืนยันความเหมาะสมก่อนจัดส่ง
Intimo Life จัดส่งแบบไหน?
จัดส่งทั่วประเทศ บรรจุภัณฑ์เป็นความลับ ไม่ระบุชื่อสินค้าด้านนอก
⚠️ ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
เนื้อหาในบทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้ทั่วไปเท่านั้น ไม่ได้มีเจตนาทดแทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาจากแพทย์หรือเภสัชกรผู้เชี่ยวชาญ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการหรือการใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ
แหล่งที่มาของข้อมูล
- StatPearls — Colchicine. Sadiq NM, Robinson KJ, Terrell JM. NCBI Bookshelf. Updated January 2025.
- Sivera F, et al. "Colchicine for acute gout." Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021.
- Dalbeth N, et al. "Mechanism of action of colchicine in the treatment of gout." Clinical Therapeutics. 2014.
- Colchicine — NHS UK.
- Colchicine (Oral Route) — Mayo Clinic.
- Colchicine — Drugs.com. Updated 2024.
- Colchicine — DrugBank Online.
- Colchicine — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine.
คำถามที่พบบ่อย
ไม่ต่างกันเลยครับในแง่ตัวยาสำคัญ ทั้งสองมี Colchicine 0.6 mg เหมือนกันทุกประการ ต่างเฉพาะยี่ห้อ ผู้ผลิต และบรรจุภัณฑ์เท่านั้น ประสิทธิภาพ ผลข้างเคียง วิธีใช้ และข้อควรระวังเหมือนกัน เลือกยี่ห้อใดก็ได้ตามความสะดวกและราคา
ไม่ได้ครับ Colchicine ไม่ได้ลดกรดยูริคในเลือด ยาออกฤทธิ์ลดการอักเสบที่เกิดจากผลึกกรดยูริคเท่านั้น หากต้องการลดกรดยูริค ต้องใช้ยากลุ่ม Urate-lowering therapy เช่น Allopurinol หรือ Febuxostat ร่วมกับการปรับอาหารและพฤติกรรม
ท้องเสียเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Colchicine และเป็นสัญญาณว่าร่างกายได้รับยามากพอแล้ว หากท้องเสียให้ ลดขนาดยาหรือหยุดยาชั่วคราว ดื่มน้ำมากๆ เพื่อทดแทนน้ำที่เสียไป การใช้ low-dose regimen (1.2 mg ตามด้วย 0.6 mg) แทน high-dose regimen แบบเดิมช่วยลดปัญหาท้องเสียได้อย่างมาก
ได้ครับ และเป็นวิธีรักษามาตรฐานด้วย เมื่อเริ่มใช้ Allopurinol (ยาลดกรดยูริค) ในช่วง 3-6 เดือนแรก อาจเกิดเก๊าท์กำเริบจากการเปลี่ยนแปลงระดับกรดยูริคในเลือด Colchicine 0.6 mg วันละ 1-2 ครั้งจะช่วยป้องกันการกำเริบนี้ เรียกว่า flare prophylaxis
ในแง่ของตัวยาสำคัญ ขนาดยา และประสิทธิภาพไม่ต่างกันครับ ยา Generic ต้องผ่านการทดสอบชีวสมมูล (Bioequivalence) เพื่อพิสูจน์ว่ามีการดูดซึมและออกฤทธิ์เทียบเท่ายาต้นแบบ ต่างกันที่แบรนด์ บรรจุภัณฑ์ และราคา โดย Generic ราคาถูกกว่าเพราะไม่ต้องรับภาระต้นทุนการวิจัยพัฒนา
ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ครับ หากใช้รักษาเก๊าท์เฉียบพลัน ทานเฉพาะเมื่อมีอาการกำเริบเท่านั้น (1-2 วัน) หากใช้ป้องกันเก๊าท์กำเริบร่วมกับ Allopurinol แพทย์มักแนะนำให้ทานต่อเนื่อง 3-6 เดือน จนกว่าระดับกรดยูริคจะคงที่ ห้ามหยุดยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์
เป็นสมาชิกกับทางร้านเพื่อรับข่าวสารและส่วนลดต่างๆ
