Cazosin

Cazosin (คาโซซิน) เป็นยาที่มีตัวยาสำคัญคือ Doxazosin ขนาด 2 มิลลิกรัม จัดอยู่ในกลุ่มยาปิดกั้นตัวรับแอลฟา-1 (Alpha-1 adrenergic blocker) ในกลุ่มย่อย Quinazolines ยานี้ได้รับการขึ้นทะเบียนในประเทศไทยและผลิตโดยบริษัท ที.โอ.ฟาร์มา จำกัด

Cazosin ใช้รักษา 2 ภาวะหลัก ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง (Hypertension) — สามารถใช้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันกลุ่มอื่น
• ต่อมลูกหมากโต (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) — ช่วยบรรเทาอาการปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไม่สุด หรือต้องเบ่งปัสสาวะ

ยานี้เป็น ยาอันตราย ต้องใช้ตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรเท่านั้น

Cazosin ออกฤทธิ์เป็น Selective Alpha-1 Adrenergic Antagonist โดยมีกลไกการทำงานดังนี้:

ลดความดันโลหิต

ยายับยั้งตัวรับ Alpha-1 ในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ทำให้หลอดเลือดคลายตัว (Vasodilation) ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายลดลง ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง

บรรเทาอาการต่อมลูกหมากโต

ยาคลายกล้ามเนื้อเรียบบริเวณคอกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก ช่วยให้ปัสสาวะไหลผ่านได้สะดวกขึ้น ลดอาการปัสสาวะขัด

ความจำเพาะต่อตัวรับ

Doxazosin มีผลต่อตัวรับ Alpha-2 น้อยมาก จึงมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทซิมพาเทติกน้อยกว่ายารุ่นเก่า

การดูดซึมและขับออก

ยาถูกดูดซึมได้เร็ว ถูกเมแทบอลิซึมที่ตับ และขับออกทางอุจจาระเป็นหลัก ยาออกฤทธิ์นาน จึงทานเพียงวันละครั้งก็เพียงพอ

ขนาดยาเริ่มต้น

• เริ่มต้นที่ 1 มิลลิกรัม วันละครั้ง
• สามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้
• แนะนำให้ทานก่อนนอนเพื่อลดความเสี่ยงของอาการวิงเวียนศีรษะ

ขนาดยาสำหรับความดันโลหิตสูง

• เริ่ม 1 มก. วันละครั้ง
• อาจเพิ่มเป็น 2, 4, 8 และสูงสุด 16 มก. วันละครั้ง
• ปรับขนาดยาทุก 1-2 สัปดาห์ตามการตอบสนอง

ขนาดยาสำหรับต่อมลูกหมากโต

• เริ่ม 1 มก. วันละครั้ง
• อาจเพิ่มเป็น 2, 4 และสูงสุด 8 มก. วันละครั้ง

เมื่อลืมทานยา

ให้ทานทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าใกล้ถึงเวลามื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป ห้ามทานยาเป็นสองเท่าเด็ดขาด

ระยะเวลาเห็นผล

• ความดันโลหิตสูง: เริ่มเห็นผลภายใน 2-6 ชั่วโมงหลังทานยา
• ต่อมลูกหมากโต: อาจต้องใช้เวลา 1-2 สัปดาห์จึงจะรู้สึกดีขึ้น และเห็นผลเต็มที่ใน 4-6 สัปดาห์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

• วิงเวียนศีรษะ (Dizziness)
• ปวดศีรษะ (Headache)
• อ่อนเพลีย (Fatigue)
• ง่วงซึม (Somnolence)
• คลื่นไส้ ปากแห้ง
• อาการบวมน้ำบริเวณข้อเท้า
• คัดจมูก

อาการที่ต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที

• หน้ามืดเป็นลม (Syncope)
• เจ็บแน่นหน้าอก
• อวัยวะเพศชายแข็งตัวค้าง (Priapism) — ภาวะฉุกเฉิน

ภาวะความดันโลหิตต่ำขณะเปลี่ยนท่า (Orthostatic Hypotension)

อาการหน้ามืด วิงเวียน เมื่อลุกขึ้นยืนเร็วๆ พบบ่อยในช่วงแรกของการใช้ยาหรือเมื่อปรับเพิ่มขนาดยา ควรลุกขึ้นช้าๆ จากท่านั่งหรือนอนเพื่อลดอาการ

ข้อห้ามใช้

• ผู้ที่แพ้ Doxazosin หรือยาในกลุ่ม Quinazolines (เช่น Prazosin, Terazosin)
• ผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตต่ำขณะเปลี่ยนท่ารุนแรง
• เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ห้ามใช้ร่วมกับยาบางชนิด

• ยากลุ่ม PDE-5 inhibitors (เช่น Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil) — จะเสริมฤทธิ์ลดความดันอย่างรุนแรง อาจทำให้หน้ามืด เป็นลม หรือหมดสติได้
• ยาลดความดันโลหิตกลุ่มอื่นหรือยาขยายหลอดเลือด — ต้องใช้อย่างระมัดระวัง
• แอลกอฮอล์ — เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการวิงเวียนและหน้ามืด

ข้อควรระวังพิเศษ

• ผู้ป่วยโรคตับ — ควรใช้อย่างระมัดระวังและอาจต้องปรับขนาดยา
• ผู้สูงอายุ — มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะความดันต่ำขณะเปลี่ยนท่า อาจนำไปสู่การหกล้ม
• สตรีมีครรภ์/ให้นมบุตร — ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
• ผู้ที่จะเข้ารับการผ่าตัดต้อกระจก — ต้องแจ้งจักษุแพทย์ เนื่องจากอาจเกิดภาวะ Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS)

ห้ามหยุดยาเอง

โดยเฉพาะในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง การหยุดยากะทันหันอาจทำให้ความดันกลับมาสูงขึ้นได้

สามารถสั่งซื้อ Cazosin ออนไลน์ได้ที่ Intimo Life โดยมีขั้นตอนดังนี้:

1. สมัครสมาชิก — ลงทะเบียนบัญชีกับ Intimo Life
2. ปรึกษาเภสัชกร — ตอบคำถามเกี่ยวกับสุขภาพเพื่อให้เภสัชกรประเมินความเหมาะสม
3. รอการอนุมัติ — เภสัชกรจะพิจารณาและอนุมัติการสั่งซื้อ
4. สั่งซื้อและรับสินค้า — เมื่อได้รับการอนุมัติ สามารถสั่งซื้อและรอรับสินค้าที่บ้านได้เลย

การสั่งซื้อผ่าน Intimo Life ช่วยให้คุณได้รับยาอย่างถูกต้องและปลอดภัย โดยไม่ต้องเดินทางไปพบเภสัชกรด้วยตัวเอง

Cazosin กับ Cardura ต่างกันอย่างไร?

Cazosin เป็นชื่อการค้าของยา Doxazosin ที่ผลิตในประเทศไทย ส่วน Cardura เป็นชื่อการค้าของยาต้นแบบ (Original brand) ทั้งสองยี่ห้อมีตัวยาสำคัญเดียวกันและมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากัน

Cazosin รักษาต่อมลูกหมากโตให้หายขาดได้หรือไม่?

ไม่ ยานี้ไม่ได้รักษาที่สาเหตุหรือทำให้ขนาดต่อมลูกหมากเล็กลง แต่ช่วยบรรเทาอาการปัสสาวะลำบากโดยการคลายกล้ามเนื้อเรียบ

ผู้หญิงสามารถใช้ Cazosin ได้หรือไม่?

ได้ ผู้หญิงสามารถใช้ยานี้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง แต่ไม่ใช้สำหรับรักษาต่อมลูกหมากโตซึ่งเป็นโรคของผู้ชาย

Cazosin มีผลต่อสมรรถภาพทางเพศหรือไม่?

อาจมีผลได้ในบางราย เช่น ปัญหาการหลั่ง (Ejaculation disorder) ในกรณีที่พบได้น้อยแต่รุนแรงคือภาวะอวัยวะเพศชายแข็งตัวค้าง (Priapism) ซึ่งต้องรีบพบแพทย์ทันที

Cazosin ทำให้น้ำหนักขึ้นหรือไม่?

อาจทำให้เกิดการคั่งของของเหลวและอาการบวมน้ำได้ในบางราย ซึ่งอาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ทำไมแพทย์ต้องเริ่มยาจากขนาดต่ำ?

เพื่อลดความเสี่ยงของ 'First-dose effect' หรือภาวะความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นหลังทานยาครั้งแรก การเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำช่วยให้ร่างกายปรับตัวได้ดีขึ้น

1. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) — ฐานข้อมูลยา
2. Drugs.com — Doxazosin Monograph
3. MedlinePlus — Doxazosin
4. UpToDate — Doxazosin: Drug Information
5. British National Formulary (BNF) — Doxazosin