Cardura XL

Cardura XL คือ ยาความดันชนิดรับประทาน สูตร Extended Release ที่มีตัวยาสำคัญคือ Doxazosin (ด็อกซาโซซิน) จัดเป็นยากลุ่ม Alpha-1 Adrenergic Blocker ผลิตโดย Pfizer

Doxazosin ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งตัวรับ Alpha-1 Adrenergic ที่กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและต่อมลูกหมาก ทำให้หลอดเลือดคลายตัว เลือดไหลเวียนได้สะดวกขึ้น ส่งผลให้ ความดันโลหิตลดลง นอกจากนี้ยังช่วยคลายกล้ามเนื้อที่คอกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก ทำให้ปัสสาวะไหลได้ดีขึ้น

สูตร XL ใช้เทคโนโลยี GITS (Gastrointestinal Therapeutic System) ปลดปล่อยตัวยาอย่างสม่ำเสมอตลอด 24 ชั่วโมง ลดความผันผวนของระดับยาในเลือด ช่วยควบคุมความดันได้สม่ำเสมอ และลดอาการข้างเคียงจากระดับยาขึ้นสูงเฉียบพลัน

ความดันโลหิตสูง (Hypertension): Cardura XL ช่วยลดความดันโลหิตทั้งตัวบนและตัวล่าง ใช้เป็นยาเสริมร่วมกับยาความดันตัวอื่น โดยเฉพาะในกรณีความดันดื้อยาที่ใช้ยาหลักแล้วยังควบคุมไม่ได้

ต่อมลูกหมากโต (Benign Prostatic Hyperplasia — BPH): บรรเทาอาการปัสสาวะไม่สะดวก ปัสสาวะบ่อย โดยเฉพาะกลางคืน (nocturia) ปัสสาวะไม่พุ่ง รู้สึกปัสสาวะไม่สุด ช่วยเพิ่มอัตราการไหลของปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม Doxazosin ไม่ได้ทำให้ต่อมลูกหมากหดเล็กลง จึงอาจยังต้องผ่าตัดในอนาคตหากอาการรุนแรงขึ้น

ข้อดีสำหรับผู้ชายที่มีทั้ง 2 ปัญหา: Cardura XL เป็นยาความดันเพียงไม่กี่ตัวที่สามารถรักษาได้ทั้งความดันโลหิตสูงและอาการต่อมลูกหมากโตพร้อมกัน ลดจำนวนยาที่ต้องรับประทาน

ขนาดเริ่มต้น: รับประทาน 4 มก. วันละ 1 ครั้ง พร้อมอาหารเช้า กลืนทั้งเม็ด ห้ามบด เคี้ยว หรือหักแบ่ง เพราะจะทำลายระบบปลดปล่อยยาแบบ Extended Release

การปรับขนาดยา: แพทย์อาจเพิ่มขนาดเป็น 8 มก. วันละ 1 ครั้ง หากจำเป็น โดยเว้นระยะห่างอย่างน้อย 3-4 สัปดาห์ ขนาดสูงสุดที่แนะนำคือ 8 มก./วัน

ผู้สูงอายุ: เริ่มต้นด้วยขนาดต่ำสุดและปรับเพิ่มอย่างระมัดระวัง เนื่องจากมีความเสี่ยงเรื่องความดันต่ำเมื่อเปลี่ยนท่ามากกว่า

หากลืมรับประทาน: ข้ามมื้อที่ลืมไปเลย ทานมื้อถัดไปตามปกติ ห้ามทาน 2 เม็ดพร้อมกัน หากหยุดยาไปหลายวัน ต้องเริ่มใหม่ที่ขนาด 4 มก. เพื่อป้องกันอาการหน้ามืด

สำคัญ: ต้องรับประทานพร้อมอาหารเช้าเสมอ เพราะช่วยเพิ่มการดูดซึมและลดอาการข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

• เวียนศีรษะ หน้ามืด — พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะในช่วงแรกที่เริ่มใช้ยา เกิดจากความดันโลหิตลดลง
• ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย
• บวมที่ข้อเท้าและเท้า (peripheral edema)
• คลื่นไส้ ปวดท้อง
• น้ำมูกไหล คัดจมูก

ผลข้างเคียงรุนแรง (ต้องหยุดยาและพบแพทย์ทันที):

• หน้ามืดเป็นลมเมื่อลุกขึ้นยืน (orthostatic hypotension) — โดยเฉพาะในช่วง 2-6 ชั่วโมงแรกหลังเริ่มยา
• หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (tachycardia) เจ็บหน้าอก
• อาการแพ้รุนแรง — ผื่น ลมพิษ บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลำคอ หายใจลำบาก
• อาการบวมน้ำรุนแรง (อาจเป็นสัญญาณหัวใจล้มเหลว)

หมายเหตุ: ผลการศึกษา ALLHAT พบว่า Doxazosin อาจเพิ่มความเสี่ยงหัวใจล้มเหลวเมื่อเทียบกับยาขับปัสสาวะ จึงไม่แนะนำเป็นยาความดันตัวแรก

ห้ามใช้:

• ผู้ที่แพ้ Doxazosin หรือยากลุ่ม Quinazoline (เช่น Prazosin, Terazosin)
• ผู้ป่วยโรคตับรุนแรง
• ผู้มีประวัติความดันต่ำขณะลุกขึ้นยืน (orthostatic hypotension)
• ผู้ที่มีภาวะลำไส้ตีบแคบ (GI stricture) — ห้ามใช้สูตร XL เพราะเปลือกยาอาจอุดตัน

ข้อควรระวัง:

• ผู้ป่วยโรคหัวใจ — โดยเฉพาะหัวใจล้มเหลว ต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง
• ผู้ที่กำลังจะเข้ารับการผ่าตัดต้อกระจก — ต้องแจ้งจักษุแพทย์ เพราะ Doxazosin อาจทำให้เกิดภาวะ Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS)
• หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร — ข้อมูลความปลอดภัยยังไม่เพียงพอ ควรปรึกษาแพทย์
• ผู้สูงอายุ — มีความเสี่ยงเรื่องหน้ามืดเป็นลมมากกว่า ควรลุกขึ้นยืนช้าๆ
• ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างใช้ยา เพราะอาจเพิ่มอาการเวียนศีรษะ

Cardura XL กับ Cazosin: ตัวยาสำคัญเหมือนกันคือ Doxazosin ต่างกันที่ Cardura XL เป็นยาต้นแบบ (original brand) จาก Pfizer สูตร Extended Release ราคาสูงกว่า Cazosin เป็นยาชื่อสามัญ (generic) ที่มีคุณภาพเทียบเท่า สูตร Immediate Release ผ่าน อย. ราคาเข้าถึงได้ง่ายกว่า

Cardura XL กับ Terazosin: ทั้งคู่เป็น Alpha-blocker ใช้รักษาความดันสูงและต่อมลูกหมากโตได้เหมือนกัน Terazosin มีค่าครึ่งชีวิตสั้นกว่า แต่ก็ยังสามารถรับประทานวันละครั้งได้ ราคาถูกกว่า Cardura XL

Cardura XL กับ Tamsulosin: Tamsulosin มีความจำเพาะต่อ Alpha-1A receptor มากกว่า จึงเน้นรักษาต่อมลูกหมากโตเป็นหลัก ลดความดันน้อยกว่า Doxazosin ส่วน Cardura XL รักษาได้ทั้งสองอาการ เหมาะสำหรับผู้ที่มีทั้งความดันสูงและต่อมลูกหมากโต

ยาที่ต้องระวังเป็นพิเศษ:

• ยากลุ่ม PDE-5 Inhibitor (Viagra, Cialis, Sidegra) — ห้ามใช้ร่วมกันโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เพราะอาจทำให้ความดันตกต่ำอย่างรุนแรง ต้องเว้นระยะห่างอย่างน้อย 4 ชั่วโมง
• ยาลดความดันชนิดอื่น — ใช้ร่วมได้แต่ต้องระวังเรื่องความดันตกต่ำ แพทย์จะปรับขนาดให้เหมาะสม
• ยาแก้อักเสบกลุ่ม NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac) — อาจลดฤทธิ์ของ Doxazosin ในการลดความดัน
• Clarithromycin, Ketoconazole — ยาเหล่านี้ยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 ที่ย่อย Doxazosin ทำให้ระดับยาในเลือดสูงขึ้น

Alpha-blocker ตัวอื่น (เช่น Tamsulosin) — ห้ามใช้ร่วมกัน เพราะเพิ่มความเสี่ยงความดันตกอย่างรุนแรง

Doxazosin มีค่าครึ่งชีวิตประมาณ 22 ชั่วโมง ซึ่งยาวนานเพียงพอสำหรับการรับประทานวันละครั้ง สูตร XL ถูกออกแบบให้ปลดปล่อยตัวยาอย่างช้าๆ และสม่ำเสมอ ระดับยาในเลือดจะถึงจุดสูงสุดภายใน 8-9 ชั่วโมง หลังรับประทาน

สำหรับความดันโลหิตสูง: ผลลดความดันจะเริ่มเห็นภายใน 1-2 สัปดาห์ หลังเริ่มใช้ยา แต่อาจต้องใช้เวลา 4-6 สัปดาห์จึงจะเห็นผลเต็มที่

สำหรับต่อมลูกหมากโต: อาการปัสสาวะมักเริ่มดีขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์ แต่อาจต้องใช้เวลาถึง 4 สัปดาห์จึงจะเห็นผลชัดเจน

หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยา 4 สัปดาห์ ควรกลับไปปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนยา

Cardura XL เป็นยาอันตราย ต้องจ่ายโดยเภสัชกรหรือแพทย์ สั่งซื้อออนไลน์ได้ที่ Intimo Life

ซื้อ Cardura XL ออนไลน์ได้ไหม?

ได้ครับ สั่งซื้อผ่าน Intimo Life ได้เลย เลือกสินค้า → ปรึกษาเภสัชกรออนไลน์ → รับยาถึงบ้าน

ต้องมีใบสั่งแพทย์ไหม?

ไม่จำเป็น แต่ต้องได้รับการจ่ายยาโดยเภสัชกร ที่ Intimo Life เภสัชกรจะสอบถามอาการและประวัติสุขภาพเพื่อยืนยันความเหมาะสมก่อนจัดส่ง

Intimo Life จัดส่งแบบไหน?

จัดส่งทั่วประเทศ บรรจุภัณฑ์เป็นความลับ ไม่ระบุชื่อสินค้าด้านนอก