Amlopine

Amlopine คือ ยาลดความดันโลหิตสูง ที่มีตัวยาสำคัญคือ Amlodipine (แอมโลดิพีน) อยู่ในกลุ่ม Calcium Channel Blocker (CCB) ชนิด Dihydropyridine ได้รับการอนุมัติจาก FDA สหรัฐฯ ครั้งแรกในปี 1987 และถูกใช้ทั่วโลกมากว่า 30 ปี

Amlodipine ออกฤทธิ์โดยยับยั้งการไหลของแคลเซียมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดขยายตัวและผ่อนคลาย เลือดไหลเวียนสะดวกขึ้น ลดความดันโลหิตและลดภาระการทำงานของหัวใจ จุดเด่นของ Amlodipine คือออกฤทธิ์ค่อยเป็นค่อยไป ไม่ทำให้ความดันลดลงกะทันหัน จึงมีความผันผวนน้อยกว่ายากลุ่ม CCB รุ่นเก่าอย่าง Nifedipine

Amlopine มี 2 ขนาด คือ 5 mg สำหรับผู้เริ่มต้น และ 10 mg สำหรับผู้ที่ต้องการควบคุมความดันเข้มข้นขึ้น

ความดันโลหิตสูง (Hypertension): เป็นข้อบ่งใช้หลัก สามารถใช้เดี่ยวหรือร่วมกับยาลดความดันกลุ่มอื่น ช่วยลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และไตวาย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Angina): ทั้งชนิดเสถียร (chronic stable angina) และชนิดหดเกร็ง (vasospastic/Prinzmetal's angina) ช่วยเพิ่มเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ ลดอาการเจ็บหน้าอก

โรคหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery Disease): ช่วยลดความเสี่ยงการนอนโรงพยาบาลจากอาการเจ็บหน้าอก และลดความจำเป็นในการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ Amlodipine ยังมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ (antioxidant) และช่วยกระตุ้นการสร้าง nitric oxide ซึ่งเป็นสารขยายหลอดเลือดตามธรรมชาติ

ทานวันละ 1 เม็ด ในเวลาเดียวกันทุกวัน ก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ หลายคนเลือกทานตอนเช้าหรือก่อนนอนตามความสะดวก

เริ่มต้น: แพทย์มักเริ่มจากขนาดต่ำแล้วค่อยๆ ปรับเพิ่ม ผู้ป่วยตับควรเริ่มจากขนาดต่ำสุดเนื่องจากยาถูกเปลี่ยนแปลงที่ตับ ผู้สูงอายุอาจไวต่อฤทธิ์ยามากกว่าจึงควรเริ่มขนาดต่ำเช่นกัน

หากลืมรับประทาน: ถ้าลืมไม่เกิน 12 ชั่วโมง ให้ทานทันทีที่นึกได้ ถ้าเกิน 12 ชั่วโมง ให้ข้ามไปทานมื้อถัดไปตามปกติ ห้ามทาน 2 เม็ดพร้อมกัน

สำคัญ: ห้ามหยุดยาเองแม้รู้สึกดีแล้ว ความดันโลหิตสูงมักไม่มีอาการ การหยุดยาอาจทำให้ความดันพุ่งกลับขึ้นมา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (มักดีขึ้นเมื่อร่างกายปรับตัว):

• บวมที่ข้อเท้าหรือเท้า — พบมากที่สุด เกิดจากการขยายหลอดเลือดฝอยส่วนล่าง พบมากขึ้นในขนาดสูง
• ปวดศีรษะ
• หน้าแดง ร้อนวูบวาบ (flushing)
• เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย
• ใจสั่น

ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อย:

• คลื่นไส้ ปวดท้อง
• ง่วงนอน
• เหงือกบวม (พบน้อย เกิดจากการใช้ระยะยาว)

อาการที่ต้องพบแพทย์ทันที:

• เจ็บหน้าอกรุนแรงหรือแย่ลงหลังเริ่มยา
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• บวมที่ริมฝีปาก ใบหน้า หรือคอ (อาการแพ้รุนแรง)

ห้ามใช้:

• ผู้ที่แพ้ Amlodipine หรือยากลุ่ม Calcium Channel Blocker
• ผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำรุนแรง
• ผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบรุนแรง (severe aortic stenosis)

ข้อควรระวัง:

• ผู้ป่วยโรคตับ — ต้องเริ่มขนาดต่ำและปรับขนาดช้าๆ เพราะ Amlodipine ถูกเปลี่ยนแปลงที่ตับ ค่าครึ่งชีวิตอาจยาวขึ้น
• ผู้ป่วยหัวใจวาย — ใช้ด้วยความระมัดระวังภายใต้การดูแลของแพทย์
• ผู้สูงอายุ — อาจไวต่อฤทธิ์ยามากกว่า แนะนำเริ่มขนาดต่ำ
• หญิงตั้งครรภ์ — ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ ยังมีข้อมูลจำกัด
• หลีกเลี่ยงน้ำเกรปฟรุต — อาจเพิ่มระดับยาในเลือด

Amlopine กับ Ambes (Amlodipine — GPO): ตัวยาเหมือนกันทุกประการ (Amlodipine) ต่างกันที่ผู้ผลิต Amlopine ราคา 250/350 บาท ส่วน Ambes ราคา 150/200 บาท ทั้งคู่ผ่าน อย. และ GMP ประสิทธิภาพทางคลินิกเทียบเท่ากัน

Amlopine (Amlodipine — CCB) กับ Anapril (Enalapril — ACE Inhibitor): Amlopine ไม่ทำให้ไอแห้ง ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ ACE Inhibitor อย่างไรก็ตาม ACE Inhibitor มีข้อดีเรื่องการปกป้องไตในผู้ป่วยเบาหวาน

Amlopine กับ Loranta (Losartan — ARB): Losartan ป้องกันไตได้ดีในผู้ป่วยเบาหวานและไม่ทำให้เท้าบวม แต่ Amlodipine ลดความดันได้มากกว่าเมื่อใช้เดี่ยว โดยเฉพาะในผู้ป่วยเอเชีย ตามหลักฐานจาก Asian Pacific Heart Association

ยาที่ใช้ร่วมกันได้ดี (แพทย์อาจสั่งร่วม):

• ACE Inhibitor (เช่น Enalapril) หรือ ARB (เช่น Losartan) — ลดความดันได้ดีขึ้นและอาจลดอาการบวมเท้าจาก Amlodipine
• ยาขับปัสสาวะ (เช่น Hydrochlorothiazide) — ร่วมกันเป็นสูตรมาตรฐาน

ยาที่ต้องระวัง:

• ยาลดความดันกลุ่มอื่นๆ — อาจทำให้ความดันต่ำเกินไป ต้องปรับขนาดโดยแพทย์
• CYP3A4 inhibitors (เช่น Ketoconazole, Erythromycin, Diltiazem) — อาจเพิ่มระดับ Amlodipine ในเลือด
• Simvastatin — ห้ามใช้ Simvastatin ขนาดสูงร่วมกับ Amlodipine เพราะเพิ่มความเสี่ยงกล้ามเนื้อสลาย (rhabdomyolysis)
• Cyclosporine, Tacrolimus — Amlodipine อาจเพิ่มระดับยาเหล่านี้

Amlodipine ใน Amlopine ออกฤทธิ์ลดความดันได้ มากกว่า 24 ชั่วโมง ต่อเม็ด เนื่องจากมีค่าครึ่งชีวิตยาวประมาณ 35-50 ชั่วโมง ซึ่งยาวที่สุดในบรรดายากลุ่ม CCB ชนิด Dihydropyridine

ยาถูกดูดซึมได้ดี (bioavailability 60-80%) ระดับในเลือดถึงจุดสูงสุดภายใน 6-12 ชั่วโมง หลังทาน ถึงระดับคงที่ (steady state) ภายใน 7-8 วัน ของการทานต่อเนื่อง จึงต้องรอประมาณ 1-2 สัปดาห์จึงจะเห็นผลเต็มที่

ข้อดีของค่าครึ่งชีวิตที่ยาว คือ แม้ลืมทาน 1 วัน ความดันก็ไม่พุ่งกลับขึ้นมาอย่างอันตราย (ไม่มี rebound hypertension) ซึ่งเป็นข้อได้เปรียบด้านความปลอดภัยที่สำคัญ

Amlopine เป็นยาอันตราย ต้องจ่ายโดยเภสัชกรหรือแพทย์ สั่งซื้อออนไลน์ได้ที่ Intimo Life

ซื้อ Amlopine ออนไลน์ได้ไหม?

ได้ครับ สั่งซื้อผ่าน Intimo Life ได้เลย เลือกสินค้า → ปรึกษาเภสัชกรออนไลน์ → รับยาถึงบ้าน สะดวกไม่ต้องเดินทางไปโรงพยาบาล

ต้องมีใบสั่งแพทย์ไหม?

ไม่จำเป็น แต่ต้องได้รับการจ่ายยาโดยเภสัชกร ที่ Intimo Life เภสัชกรจะสอบถามประวัติสุขภาพ ยาที่ใช้อยู่ และค่าความดันปัจจุบัน เพื่อประเมินความเหมาะสมก่อนจัดส่ง

Intimo Life จัดส่งแบบไหน?

จัดส่งทั่วประเทศ บรรจุภัณฑ์เป็นความลับ ไม่ระบุชื่อสินค้าด้านนอก